Milchsäure und Gefäßerweiterung: Mechanismen erklärt

Milchsäure (Laktat) induziert Vasodilatation durch mehrere Wege, besonders während des Trainings, wenn die Muskel-Laktatproduktion steigt.

Primäre Mechanismen

1. TRPV1-Rezeptoraktivierung: Laktat öffnet TRPV1-Kanäle auf Gefäßglattmuskulatur, verursacht Ca²⁺/Na⁺-Instrom → Entspannung.
2. Endothelialer Stickstoffmonoxid-Synthase (eNOS)-Stimulierung: Erhöht die NO-Produktion → cGMP ↑ → glatte Muskelentspannung.
3. Kv-Kanal-Hemmung (biphasisch): Bei niedrigen Konzentrationen hemmt Laktat Kv-Kanäle → Depolarisation → Vasokonstriktion; bei höheren Konzentrationen kehrt sich dies zu Vasodilatation über andere Wege um.
4. Sympathische Modulation: Laktat reduziert den sympathischen vasokonstriktorischen Tonus.

Physiologische Rolle

Trainingsinduziertes Laktat trägt zur funktionellen Hyperämie bei – erhöht die Durchblutung der arbeitenden Muskeln. Der Nettoeffekt hängt von Konzentration, Gewebekontext und metabolischem Zustand ab.

Klinischer Hinweis

Bei Sepsis oder Schock spiegelt eine Laktaterhöhung Unterperfusion wider; Vasodilatation hier kann maladaptiv sein. Der Kontext bestimmt, ob laktatvermittelte Dilatation vorteilhaft oder schädlich ist.