Das Vorspülen von Transfusionsschläuchen mit 0,9 % NaCl (Kochsalzlösung) ist Standardpraxis, um die Leitungsgängigkeit und Sicherheit zu gewährleisten.
Standardvolumen
- 100–250 mL typisch (variiert je nach Institution/Blutbank).
- Ausreichend, um Schläuche (≈20–30 mL), Filter zu füllen und Luft zu spülen.
Prozedur
- Kochsalzlösungsbeutel (0,9 % NaCl) mit Y-Typ-Blutverabreichungsset (170–260 µm Filter) anstechen.
- Schläuche vorspülen: Rollenklemme öffnen, Tropfkammer ½–⅔ füllen, gesamte Leitung spülen – keine Luftblasen.
- Klemme schließen; Kochsalzlösungsbeutel angehängt lassen (Piggyback) oder nach dem Vorspülen gemäß Protokoll abnehmen.
- Blutprodukt verifizieren (Zwei-Personen-Check), Blutbeutel anstechen.
- Klemme öffnen; Infusion nach verordneter Rate starten (meist langsam 15 Min, dann erhöhen).
Warum Kochsalzlösung?
- Isotonisch – keine Hämolyse (im Gegensatz zu D5W – hypoton; verursacht Hämolyse).
- Kompatibel mit allen Blutkomponenten.
- Spült Luft (Luftembolie-Prävention).
- Verifiziert Durchfluss durch Filter.
- Bindet kein Kalzium (im Gegensatz zu Ringer-Laktat – Citrat im Blut bindet Ca²⁺; Laktat-Metabolismus fügt Belastung hinzu).
Wichtige Sicherheitshinweise
- Nur 0,9 % NaCl für Blutkompatibilität zugelassen.
- Schläuche alle 4 Std. oder 2 Einheiten wechseln (was zuerst eintritt) – Bakterienwachstumsrisiko.
- Blutwärmer für schnelle/große Volumina (>50 mL/kg/Std.) verwenden.
- Vitalzeichen q15 Min ×1 Std., dann q30 Min. überwachen.
Folgen Sie dem spezifischen Protokoll Ihrer Einrichtung; Volumina und Schritte können leicht variieren.
