Hämodynamische Berechnung
- Schlagvolumen (SV): ca. 70 mL pro Schlag (ruhend, Erwachsener)
- Herzfrequenz (HR): ca. 70 Schläge/min
- Herzzeitvolumen (CO) = SV × HR: ca. 4,9 L/min ≈ 5 L/min
Tagesvolumen
- 5 L/min × 60 min/Std. × 24 Std. = 7.200 L/Tag (7,2 Millionen mL)
Entspricht ca. 1.900 Gallonen – genug, um einen kleinen Tankwagen zu füllen |
Physiologischer Kontext
- Gesamtblutvolumen: ca. 5 L (70 mL/kg). Das Herz pumpt im Ruhezustand das gesamte Blutvolumen jede Minute.
- Bei körperlicher Anstrengung: CO steigt auf 20–25 L/min (Spitzenathleten 35–40 L/min) durch erhöhte HR und erhöhtes SV
- Verteilung: 15 % Gehirn, 20 % Nieren, 25 % Splanchnikus, 20 % Muskulatur (Ruhe), 5 % Koronar, 15 % andere
Klinische Relevanz
- Herzinsuffizienz: CO kann den metabolischen Bedarf nicht decken → Müdigkeit, Ödeme, Organhypoperfusion
- Schock: CO kritisch niedrig → Laktat steigt, Organversagen
- Hoher Kreislaufstatus: Sepsis, Thyreotoxikose, AV-Fistel, Anämie
Messmethoden
- Echokardiografie (Doppler SV × HR) – am häufigsten klinisch eingesetzt
- Thermodilution (Swan-Ganz) – Goldstandard auf der Intensivstation
- Nicht-invasiv: Bioimpedanz (NICOM), Pulswellenanalyse
Die unermüdlichen 100.000 Herzschläge pro Tag erhalten jede zelluläre Transaktion des Lebens aufrecht.
