Normaler Blutdruckbereich
Optimal: <120/80 mmHg (systolisch/diastolisch).
- Normaler systolischer Wert: 90–119 mmHg
- Normaler diastolischer Wert: 60–79 mmHg
Systolisch-diastolisches Verhältnis
Verhältnis = SBP / DBP. Für 120/80 → 1,5 (oder 3:2).
- Typischer Bereich bei gesunden Erwachsenen: 1,3–1,7
- Niedrigeres Verhältnis (<1,3): schmaler Pulsdruck → geringes Schlagvolumen (Tamponade, schwere Aortenstenose, Schock)
- Höheres Verhältnis (>1,7): weiter Pulsdruck → erhöhte arterielle Steifigkeit (Alterung, Aorteninsuffizienz, Hyperthyreose, arteriovenöse Fistel)
Pulsdruck (PP) = SBP – DBP
- Normaler PP: 30–50 mmHg (ca. 40 mmHg bei 120/80)
- PP weitet sich mit dem Alter (arterielle Steifigkeit); >60 mmHg vorhersagt kardiovaskuläre Ereignisse
Klinischer Nutzen
- Verhältnis allein ist kein Diagnosekriterium; absolute Werte und Pulsdruck sind umsetzbarer
- Isolierte systolische Hypertonie (ISH): SBP ≥140, DBP <90 → hohes Verhältnis; häufig bei Erwachsenen >65 Jahre
- Im Schock: schmaler PP (Verhältnis → 1) signalisiert sinkendes Herzzeitvolumen
Messhinweise
- 5 Minuten Ruhe, sitzend, Rücken gestützt, Füße flach, Manschette auf Herzhöhe
- Durchschnitt ≥2 Messungen im 1-Minuten-Abstand
- Bluthochdruck bei ≥2 Gelegenheiten bestätigen
Konzentration auf das Erreichen von Richtlinienzielen (z. B. <130/80 für die meisten Erwachsenen gemäß ACC/AHA) statt nur Verhältnis.
