Messung des Pfortaderdrucks: Lebergesundheit verstehen

Übersicht

Die Messung des Drucks in der Pfortader ist ein nützliches Werkzeug zur Beurteilung der Leberfunktion. Wenn die Leber beschädigt ist, führt der Druck in der Pfortader und der Lebervene zu erhöhtem Widerstand, wodurch das Blut in kleinere, kollaterale Gefäße umgeleitet wird. Die Leber schwillt aufgrund der Blutstauung sowohl in der Lebervene als auch in der Pfortader an. Ein Druck von mehr als 22 mm Hg in der Pfortader oder ein Druckunterschied zwischen der Pfortader und der Lebervene von mehr als 12 mm Hg führt zu einer Pfortaderhochdruck. Die Messung des Pfortaderdrucks beinhaltet das Einführen eines Katheters in die Pfortader. Der Vorgang ist äußerst kurz und beinhaltet die Verabreichung eines Lokalanästhetikums.

Anleitung

1. Pfortaderdruck messen

   Geben Sie für diesen Katheterisierungsvorgang ein Lokalanästhetikum. Lokalanästhetikum wird dem Patienten verabreicht, um die Stelle, an der der Katheter für den Eingriff eingeführt wird, erfolgreich zu betäuben.

2. Legen Sie den Patienten flach auf den Rücken. Stabilisieren Sie den Patienten und führen Sie einen Katheter durch eine der folgenden Wege ein: die interne Jugularvene, die Femoralvene oder die mediale Antecubitalvene. Diese Gefäße sind der beste Weg, um auf die Lebervene und die Pfortader zuzugreifen.

3. Führen Sie den Katheter durch die Lebervene ein und verschließen Sie sie mit einem Ballon am Ende des Katheters. Die Vene wird blockiert und stoppt den Blutfluss von der Lebervene zur Pfortader.

4. Berechnen Sie den keilförmigen Lebervenendruck in der Pfortader. Patienten mit Leberzirrhose oder Pfortaderhochdruck haben einen ähnlichen keilförmigen Druck, der durch den verschlossenen Ballonkatheter in der Lebervene erzeugt wird. Dies ermöglicht es Ärzten, den Druck in der Pfortader indirekt abzuschätzen.

5. Nachdem der Pfortaderdruck berechnet wurde, entfernen Sie den Katheter vorsichtig aus dem Patienten. Üben Sie Druck an der Einstichstelle aus, um Blutungen zu vermeiden. Überwachen Sie die Vitalzeichen des Patienten nach Abschluss des Eingriffs.