Die ACC/AHA-Richtlinien von 2017 definierten die Blutdruckkategorien neu und senkten die Schwelle für die Hypertonie-Diagnose.
Blutdruckkategorien (Erwachsene)
| Kategorie | Systolisch (mmHg) | Diastolisch (mmHg) |
|---|
| Normal | <120 | <80 |
| Erhöht | 120–129 | <80 |
| Hypertonie Stadium 1 | 130–139 | 80–89 |
| Hypertonie Stadium 2 | ≥140 | ≥90 |
| Hypertonische Krise | >180 | >120 |
Messstandards
- Ein validiertes automatisches Gerät (Oberarmmanschette) verwenden.
- Patient 5 Minuten sitzend, Rücken gestützt, Füße flach, Arm auf Herzniveau.
- Manschettenblase sollte 80% des Armumfangs umschließen.
- Durchschnitt ≥2 Messwerte, 1 Minute auseinander, an ≥2 separaten Anlässen.
- Hausüberwachung: morgens (vor Medikamenten) und abends; 7-Tage-Durchschnitt verwenden.
Besondere Bevölkerungsgruppen
- Ältere Erwachsene (≥65): Ziel <130/80, falls verträglich (gemäß SPRINT-Studie).
- Diabetes/CKD: Ziel <130/80.
- Schwangerschaft: Ziel <140/90; behandeln bei ≥160/110.
Weißkittel- und maskierte Hypertonie
- Weißkittel: Büro-BP hoch, Haus-BP normal → mit ABPM/HBPM bestätigen.
- Maskiert: Büro-BP normal, Haus-BP hoch → höheres kardiovaskuläres Risiko.
Genaues Messen ist die Grundlage des Hypertonie-Managements.
