Schulterdystokie-Notfall: Erste Reaktion ist das McRoberts-Manöver

Suprapubischer Druck ist NICHT das erste Manöver bei Schulterdystokie.

Die erstlinige, evidenzbasierte Reaktion ist das McRoberts-Manöver:

1. Hyperflexion der mütterlichen Oberschenkel fest gegen den Bauch.
2. Dies rotiert das mütterliche Becken, flacht das Kreuzbein ab und erhöht den funktionellen Beckendurchmesser.
3. Erfolgsrate: ~42 % als einzelnes Manöver; höher in Kombination mit suprapubischem Druck.

Standardsequenz (HELPERR)

H – Hilfe (Hilfe rufen)
E – Episiotomie prüfen (nicht erforderlich für McRoberts)
L – Beine (McRoberts-Manöver)
P – Druck (suprapubisch)
E – Interne Manöver (interne Rotation: Woods-Korkenzieher, Rubin)
R – Hinteren Arm entfernen
R – Patientin rollen (Gaskin-Manöver: Vierfüßlerstand)

McRoberts ist sicher, nicht-invasiv und sollte sofort bei Erkennung einer Schulterdystokie versucht werden.