Ein tastbares Pochen oder Pumpen im rechten Oberkörper kann muskuläre, kardiovaskuläre, vaskuläre und psychogene Ursachen haben.
Potenzielle Ursachen
Muskulär-skelettal
- Kostochondritis: Entzündung der Rippenbein-Gelenke; reproduzierbare Druckschmerzhaftigkeit; schlimmer bei Bewegung/tiefem Atemzug.
- Pectoralis-/Interkostalzerrung: Überlastung, Husten, Sport; lokaler Druckschmerz, keine Hämodynamikänderung.
- Springendes Rippen-Syndrom: Hypermobilität der 8.–10. Rippe; Klick-/Knackgefühl.
Kardiovaskulär
- Rechtsventrikuläre Hypertrophie/Dilatation: Tastbarer RV-Heb am linken unteren Brustbeinrand (nicht typisch rechts oben).
- Aortenaneurysma (aufsteigend): Kann Pulsation auf den rechten Brustkorb übertragen; Notfall bei reißenartigem Schmerz.
- Arteriovenöse Missbildung: Selten; kontinuierliches Thrill/Bruit.
Psychogen
- Angst/Panik: verstärkte Interozeption, Tachykardie, Hyperventilation → wahrgenommenes „Pumpen“.
- Somatoforme Störung.
Reflektiert/Viszeral
- Gallenblase (Gallenkolik), Leberstauung, Zwerchfellreizung.
Red Flags – Sofortige medizinische Versorgung suchen
- Brustschmerz ausstrahlend auf Kiefer/Arm/Rücken
- Dyspnoe, Diaphorese, Synkope
- Bekannte Bindegewebserkrankung (Marfan, Ehlers-Danlos)
- Neues Geräusch oder asymmetrische Pulse
Abklärung
EKG, Thorax-Röntgen, Troponin, D-Dimer, Echokardiogramm, CT-Angiographie bei Verdacht auf vaskuläre Ätiologie. MSK-Ursachen klinisch ± Ultraschall diagnostiziert.
