Blutdruck 138/90 mmHg: Stadium 1 Hypertonie – Was zu tun ist

Ein Wert von 138/90 mmHg erfüllt die Kriterien für Stadium 1 Hypertonie (ACC/AHA: 130–139/80–89). Er ist oft symptomlos, erhöht aber das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenerkrankung und Demenz.

Empfohlene Maßnahmen

1. Bestätigen: Durchschnitt ≥2 Werte an ≥2 Anlässen (Heimmessung bevorzugt).
2. Lebensstil zuerst: DASH-Diät, Natrium <1.500 mg, Gewichtsverlust, 150 min/Woche Bewegung, Alkohol einschränken, Rauchen aufgeben, Stress managen.
3. 10-Jahres-ASCVD-Risiko bewerten: Wenn ≥10 % oder bestehende KHK/CKD/Diabetes → Medikament + Lebensstil beginnen.
4. Wenn Risiko <10 %: 3–6 Monate Lebensstilversuch; dann erneut bewerten.

Erstliniene Medikamente

• Thiaziddiuretikum, ACE-Hemmer, Sartan oder CCB.
• Betablocker nicht erstlinig, es sei denn zwingende Indikation.

Nachsorge

Nach 1 Woche nach Medikamentenstart erneut prüfen; dann alle 3–6 Monate im Zielbereich. Ziel: <130/80 für die meisten Erwachsenen. Konsistenz und Durchhaltevermögen verhindern Komplikationen.