Vier anatomische Stellen für die nicht-invasive Blutdruckmessung, jede mit spezifischen Indikationen und Einschränkungen:
1. Oberarm (Arteria brachialis) – Goldstandard
- Manschette über der Arteria brachialis zentrieren, unterer Rand 2–3 cm über der Ellenbeuge.
- Arm auf Herzhöhe gestützt.
- Validierte Geräte, passende Manschettengröße (Blase umschließt 80 % des Arms).
2. Handgelenk (Arteria radialis)
- Praktisch für den Heimbetrieb, bei kräftigen Armen.
- Muss auf Herzhöhe sein (Ellenbogen gebeugt, Handgelenk gestützt) – sonst hydrostatischer Fehler.
- Weniger genau bei Hypertonie, Gefäßerkrankungen, Arrhythmie.
3. Oberschenkel (Arteria poplitea)
- Wird verwendet, wenn Arme nicht verfügbar (Verbrennungen, Dialysezugang, Lymphödem).
- Oberschenkelmanschette (größer); Patient in Bauch- oder Rückenlage mit angewinkeltem Knie.
- Der systolische Druck liegt normalerweise 10–20 mmHg höher als am Oberarm.
4. Knöchel (Arteria tibialis posterior / dorsalis pedis) – für ABI
- Hauptsächlich für den Knöchel-Arm-Index (ABI) bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit.
- Nicht routinemäßig für systemischen Blutdruck; Werte weichen vom Arm ab.
- Erfordert Doppler- oder oszillometrisches Gerät.
Wichtige Grundsätze
- Rechter Arm bevorzugt (möglicherweise höhere Drücke aufgrund der brachiocephalischen Anatomie).
- Durchschnitt von ≥2 Messungen, 1–2 Minuten Abstand.
- Gerät validieren (STRIDE BP, BIHS, AAMI-Listen).
