Was ist Neutrophilie?
Neutrophilie ist ein Neutrophilenzahl >7.000/µL (normaler Erwachsenenbereich: ~2.000–5.000/µL, variiert nach Labor). Neutrophile sind die „Ersthelfer“ des Immunsystems – phagozytäre weiße Blutkörperchen, die zu Orten akuter Infektion und Entzündung eilen.
Häufige Ursachen
- Infektion: Bakteriell (klassischste), viral, pilzartig, parasitär.
- Entzündung: Trauma, Operation, Verbrennungen, Autoimmunschübe (RA, Vaskulitis), Pankreatitis, Gicht.
- Malignom: Leukämien (CML, AML), solide Tumoren (paraneoplastische Neutrophilie via G-CSF/IL-6).
- Medikamente: Kortikosteroide (Demargination), Lithium, Adrenalin, G-CSF/GM-CSF, Beta-Agonisten.
- Physiologischer Stress/Bewegung: Transiente Demargination vom Gefäßendothel (Katecholamin-Anstieg).
- Rauchen: Chronische niedriggradige Entzündung.
- Splenektomie: Verlust der splenischen Sequestrierung.
Klinisches Vorgehen: Neutrophilie ist ein Zeichen, keine Diagnose
Im Kontext auswerten:
- Fieber, lokalisierende Symptome (Husten, Dysurie, Bauchschmerzen)
- Medikamentenüberprüfung (insbesondere Steroide)
- Peripherer Blutausstrich (Linksverschwieg? Toxische Kornung? Blasten?)
- Entzündungsmarker (CRP, BSG, Procalcitonin)
Die zugrunde liegende Ursache behandeln; die Neutrophilenzahl normalisiert sich gewöhnlich mit der Auflösung. Persistierende, ausgeprägte Neutrophilie ohne klare Ursache rechtfertigt eine Hämatologenüberweisung.
