Blutdruck (BP) ist die Kraft des zirkulierenden Bluts gegen Arterienwände. Er wird als zwei Zahlen in Millimetern Quecksilbersäule (mmHg) ausgedrückt.
Die zwei Zahlen
| Komponente | Definition | Physiologie |
|---|
| Systolisch (oben) | Druck während der Ventrikelkontraktion (Systole) | Peak-Arteriendruck; reflektiert Schlagvolumen & Arteriensteifigkeit |
| Diastolisch (unten) | Druck während der Ventrikelrelaxation (Diastole) | Minimalarteriendruck; reflektiert periphere Resistenz |
Aktuelle Klassifikation (ACC/AHA 2017)
| Kategorie | Systolisch | Diastolisch | Maßnahme |
|---|
| Normal | <120 | <80 | Lebensstilbestärkung |
| Erhöht | 120–129 | <80 | Lebensstilmodifikation |
| Stufe 1 HTN | 130–139 | 80–89 | Lebensstil + Medikamente bei ASCVD-Risiko ≥10 % |
| Stufe 2 HTN | ≥140 | ≥90 | Lebensstil + 2 Medikamente (meist) |
| Hypertonische Krise | >180 | >120 | Notfallabklärung |
Hinweis: JNC 8 und ESC/ESH-Richtlinien verwenden 140/90 als Schwelle für Stufe 1. Besprechen Sie Zielwerte mit Ihrem Anbieter.
Richtige Messungstechnik
- 5 Min. ruhen, sitzend, Rücken gestützt, Füße flach, Beine ungekreuzt.
- Manschette am bloßen Oberarm, Mitte des Arms auf Herzniveau, Blase umschließt 80 % des Armes.
- Richtige Manschettengröße: Arsumfang messen.
- Kleiner Erwachsener: 22–26 cm → 12×22 cm Manschette
- Erwachsener: 27–34 cm → 16×30 cm (Standard)
- Großer Erwachsener: 35–44 cm → 16×36 cm
- Oberschenkel: 45–52 cm → 16×42 cm
- Kein Sprechen, Telefon, Koffein, Nikotin, Bewegung 30 Min. vorher.
- 2 Messungen 1 Min. auseinander nehmen; Durchschnitt bilden. Wiederholung am anderen Arm; höheren Arm für zukünftige Messungen verwenden.
- Heimüberwachung: validiertes Gerät (Stride BP, AAMI/ESH gelistet), Morgen & Abend ×7 Tage vor Besuch.
Besondere Muster
- Weißkittel-Hypertonie: Hoch im Büro, normal zu Hause. Mit ABPM/Heimüberwachung bestätigen.
- Maskierte Hypertonie: Normal im Büro, hoch zu Hause. Höheres kardiovaskuläres Risiko.
- Isolierte systolische Hypertonie: SBP ≥130, DBP <80. Häufig >65 (Arteriensteifigkeit).
- Orthostatische Hypotonie: SBP-Abfall ≥20 oder DBP ≥10 innerhalb von 3 Min. Stehen.
Warum beide Zahlen wichtig sind
- Systolisch: Stärkerer Prädiktor für kardiovaskuläre Ereignisse >50 Jahre.
- Diastolisch: Wichtig <50 Jahre; sehr niedriger DBP (<60) unter Behandlung kann MI-Risiko erhöhen (J-Kurve).
- Pulsdruck (SBP–DBP): >60 mmHg deutet auf steife Arterien, höheres Risiko.
Kenne deine Zahlen, messe richtig, handle früh. Bluthochdruck ist still, aber behandelbar.
