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Direkter Druck zur Blutungsstillung: Technik, Materialien und Sonderfälle

Direkter Druck ist die primäre und effektivste Methode zur Kontrolle externer Blutungen. Er wirkt durch mechanische Kompression des blutenden Gefäßes gegen das darunterliegende Gewebe und fördert die Gerinnungsbildung.

Materialien (in Reihenfolge der Präferenz)

  • Sterile Gaze-Pads / Traumaverbände
  • Sauberer Tuch (Handtuch, Hemd, Bandana)
  • Hämostatische Gaze (QuikClot, Celox, ChitoGauze) – für schwere Blutungen; imprägniert mit Kaolin/Chitosan
  • Notdürftig: Binde, Windel, Tampon (sauber)
  • Handschuhbehandelte Hand (letzte Option)

Schritt-für-Schritt-Technik

  1. Einsatzstelle sicherstellen. Handschuhe tragen, wenn verfügbar.
  2. Wunde freilegen. Kleidung entfernen/aufschneiden.
  3. Festen, direkten Druck ausüben mit Verband. Handfläche/Ferse der Hand verwenden. Nicht anheben, um nachzusehen.
  4. Durchgehend mindestens 5 Minuten halten (10–15 Min. für arterielle/größere venöse Blutungen).
  5. Wenn Blut durchsickert, weitere Verbände darauflegen – originalen Verband nicht entfernen (stört Gerinnsel).
  6. Mit Druckverband sichern (elastische Binde, israelischer Verband, ACE-Binde), sobald die Blutung kontrolliert ist. Distalen Puls/kapillaren Rückfüllzeit/Sensibilität überprüfen.
  7. Wenn Blutung anhält: Tourniquet proximal zur Wunde anlegen (siehe Tourniquet-Leitfaden). 911 anrufen.

Spezifische Szenarien

  • Nasenbluten (Epistaxis): Weichen Teil der Nase (nicht den knöchernen Nasenrücken) für 10–15 Min. zusammendrücken, nach vorne lehnen.
  • Zahnextraktion: Auf Gaze beißen 30–60 Min. Kein Spucken/Saugen.
  • Kopfhautrisswunde: Direkter Druck + Druckverband; Kopfhaut blutet stark, gerinnt aber gut.
  • Vaginaler/Rektaler Riss: Direkter Druck mit gepackter Gaze; dringende chirurgische Konsultation.

Training

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