Hoher Blutdruck & Nierenschäden: Den Zusammenhang verstehen

Chronisch unkontrollierter hoher Blutdruck schädigt und schwächt Blutgefäße im gesamten Körper (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [NIDDK]). Kleine Kapillaren in den Nieren sind besonders anfällig. Wenn die Schäden an diesen Kapillaren fortschreiten, verlieren die Nieren ihre Fähigkeit, richtig zu funktionieren, und schließlich entwickelt sich Nierenversagen. Nierenschäden sind bis in späte Stadien nicht nachweisbar.

Was ist hoher Blutdruck

Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut durch die Arterien gepumpt wird. Ein Blutdruckwert misst die Kraft des Bluts, während das Herz pumpt (systolischer Druck, die erste Zahl) und während das Herz zwischen den Schlägen ruht (der diastolische Druck, die zweite Zahl). Hoher Blutdruck oder Hypertonie entsteht, wenn Blut unter erhöhtem Druck durch verengte Arterien (wie durch Plaqueablagerungen) oder durch Arterien mit verhärteten oder steifen Wänden fließt (NIDDK). Hypertonie kann auch durch ein höheres als normales Blutvolumen verursacht werden, das durch gesunde Arterien fließt. Ein normaler Blutdruck liegt bei 120/80 mmHg oder darunter.

Hypertonie und Nierenschäden

Unkontrollierte Hypertonie schädigt Blutgefäße im gesamten Körper, einschließlich Herz und Nieren (NIDDK). Hoher Blutdruck zwingt das Herz, härter zu pumpen, um Blut zu zirkulieren und Organen und Geweben genug Sauerstoff zu liefern. Langfristiger Druck schwächt und schädigt Blutgefäße, insbesondere die kleineren Kapillaren in den Nierennephronen (American Kidney Fund [AKF]). Nephronen filtern Abfallstoffe aus dem Blut und halten das Flüssigkeitsvolumen aufrecht. Chronischer hoher Blutdruck schädigt die Nephron-Kapillaren dauerhaft und verhindert, dass die Nieren richtig arbeiten. Die Schäden verschlimmern sich, solange der Blutdruck erhöht bleibt. Da anhaltende Hypertonie die Schäden an den Nieren erhöht, nimmt die Fähigkeit der Nieren, Blut zu filtern, ab. Die Nieren verlieren auch die Fähigkeit, das richtige Blutvolumen aufrechtzuerhalten, wodurch der Blutdruck in einer negativen Spirale weiter ansteigt. Nierenschäden sind immer mit hohem Blutdruck verbunden (American Association of Kidney Patients [AAKP]).

Risikofaktoren

Hypertonie verursacht ein Viertel aller Nierenversagen (AKF) und verschlimmert und beschleunigt Nierenschäden unabhängig von anderen Faktoren wie Alter, Rasse oder Ursache der Nierenerkrankung (AAKP). Obwohl jede Person mit hohem Blutdruck ein Risiko für Nierenschäden birgt, erhöhen bestimmte Faktoren die Chancen, Nierenversagen zu entwickeln. Afroamerikaner haben ein höheres Risiko für Hypertonie und hypertoniebedingte Nierenschäden als Kaukasier, selbst wenn der Blutdruck nur leicht über dem Normalwert liegt (NIDDK). Menschen mit Diabetes haben ebenfalls ein höheres Risiko für hypertoniebedingte Nierenschäden.

Prävention

Die Kontrolle von Hypertonie verlangsamt das Fortschreiten der Nierenerkrankung (AAKP). Nierenschäden werden erst fortgeschritten sichtbar, daher ist es wichtig, dass Menschen mit Hypertonie regelmäßige Untersuchungen durchführen und alle Anweisungen zur Senkung und Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks befolgen. Änderungen des Lebensstils, die helfen, einen gesunden Blutdruck aufrechtzuerhalten, umfassen Gewichtsverlust; eine gesunde Ernährung, die aus frischem Obst, Gemüse und fettarmen Milchprodukten besteht; begrenzte Natrium- und Alkoholaufnahme; und regelmäßige Bewegung.

Hypertonie-Medikamente

Eine Reihe von Medikamenten steuert den Blutdruck effektiv, darunter Diuretika, Angiotensin-converting-enzyme-Hemmer (ACE-Hemmer), Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs), Betablocker und Calciumkanalblocker. Von diesen verlangsamen ACE-Hemmer und ARBs das Fortschreiten von Nierenschäden und senken gleichzeitig den Blutdruck. Bei Afroamerikanern sind ACE-Hemmer wirksamer bei der Verlangsamung von Nierenschäden als ARBs, aber ACE-Hemmer kontrollieren den Blutdruck nicht so gut wie andere Medikamente.