Sichere Bluthochdruck-Medikamente in der Schwangerschaft: Ein umfassender Leitfaden

Bluthochdruck, auch hoher Blutdruck genannt, ist das häufigste medizinische Problem während der Schwangerschaft und kompliziert 2 bis 3 Prozent der Schwangerschaften. Es ist wichtig, Bluthochdruck während der Schwangerschaft zu behandeln, da er zu ernsthaften Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie führen kann. Allerdings sind nicht alle antihypertensiven Mittel während der Schwangerschaft sicher.

Identifikation

Die Medikamente, die als sicher für die Behandlung von leichtem und mäßigem Bluthochdruck während der Schwangerschaft gelten, sind Methyldopa, Nifedipin und Labetalol. Genauer gesagt gibt es mehrere Studien, die die Sicherheit von Methyldopa nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch in den 5 bis 10 Jahren nach der Geburt belegen. Die Sicherheitsbilanzen von Labetalol und Nifedipin sind nicht so gut etabliert wie die von Methyldopa.

Funktion

Methyldopa ist ein zentraler Alpha-2-Rezeptoragonist, der auf die totale periphere Widerstandsfähigkeit (TPR) und die Herzminutenwirkung einwirkt und folglich den Blutdruck senkt. Labetalol senkt den Blutdruck, indem es mehrere adrenerge Rezeptoren blockiert und den peripheren Gefäßwiderstand reduziert. Die Auswirkungen von Labetalol auf die Herzfrequenz oder die Herzminutenwirkung sind minimal. Nifedipin ist ein Kalziumkanalblocker. Wie sein Name andeutet, blockiert Nifedipin Kalziumkanäle in Muskelzellen im Herzen und in den Blutgefäßen und reduziert folglich die Muskelkontraktion und erhöht den Durchmesser der Blutgefäße. Als Ergebnis werden sowohl die Herzminutenwirkung als auch die totale periphere Widerstandsfähigkeit gesenkt, was zu einem niedrigeren Blutdruck führt.

Häufigkeit

In den Vereinigten Staaten ist etwa 1 von 100 Schwangerschaften von vorbestehendem Bluthochdruck kompliziert. Etwa 1 von 20 Schwangerschaften ist von Schwangerschaftshypertonie (während der Schwangerschaft entwickelter Bluthochdruck) kompliziert. Die Rate der Präeklampsie beträgt 1 bis 2 Prozent.

Wirkungen

Bluthochdruck ist eine der Hauptursachen für Schwangerschaftskomplikationen und Müttersterblichkeit. Schwangerschaftsinduzierter Bluthochdruck ist verantwortlich für 16 bis 20 Prozent aller Müttersterbefälle in Amerika. Bluthochdruckerkrankungen erhöhen auch das Risiko für fetales Wachstumsretard, eklamptische Anfälle, Lungenödem, intrazerebrale Blutung, intrauterinen Fetalsterb und vorzeitige Geburt. Daher ist es sehr wichtig, den Blutdruck während der Schwangerschaft unter Kontrolle zu halten.

Warnung

Da Methyldopa in die Muttermilch übergehen kann, konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich der Anwendung von Methyldopa während des Stillens. Vermeiden Sie die folgenden Klassen von antihypertensiven Mitteln während der Schwangerschaft: ACE-Hemmer, Diuretika und Betablocker. Diese Medikamente haben sich als schädlich für den Fötus erwiesen, einschließlich Wachstumsretardierung, Atemnotsyndrom und intrauteriner Tod.