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Hypertonie ist ein Blutdruck von 140/90 oder höher. (Die obere Zahl ist der systolische und die untere der diastolische Wert.) Bei Hypertonie muss Ihr Herz härter arbeiten, um Blut durch Ihre Gefäße zu pumpen, was die Sauerstoffversorgung der Gewebe beeinträchtigt. Hypertonie kann primär (unbekannte Ursache) oder sekundär (bezogen auf eine erkannte Ursache wie Nierenerkrankung) sein. Bei akuter Hypertonie reagiert ein erhöhter Blutdruck nicht auf herkömmliche Behandlungen wie Diuretika (Wasserpillen) und Antihypertensiva.
Eine hypertonische Dringlichkeit liegt bei einem Blutdruck über 220 systolisch oder 125 diastolisch vor. Die Hypertonie kann im Wesentlichen symptomfrei sein oder mit einem Ödem (Schwellung) der Sehnervenscheibe im Auge und/oder ersten Anzeichen einer fortschreitenden Organbeeinträchtigung einhergehen; ein Organversagen steht jedoch nicht unmittelbar bevor. Eine hypertonische Dringlichkeit erfordert eine Behandlung innerhalb weniger Stunden, wobei der Blutdruck langsam gesenkt wird, um eine Verringerung der Sauerstoffversorgung der Organe zu vermeiden. Zielt die Behandlung normalerweise darauf ab, den Blutdruck in den ersten sechs Stunden um ein Drittel, in den nächsten 24 Stunden um ein Drittel und in den nächsten zwei bis vier Tagen um ein Drittel zu senken.
Ein hypertonischer Notfall tritt auf, wenn Ihr diastolischer Blutdruckwert 130 übersteigt und es Hinweise auf Organschäden gibt, wie am Gehirn (Kopfschmerzen, Verwirrtheit, intrakranielle Blutung und Schlaganfall), an den Nieren (Blut oder Protein im Urin und Nierenfunktionsstörung) und am Herzen (Brustschmerzen und Herzinfarkt). Ein hypertonischer Notfall kann während der Schwangerschaft mit Präeklampsie oder Eklampsie auftreten und sowohl Sie als auch Ihr Kind gefährden. Ein hypertonischer Notfall tritt meist plötzlich auf und erfordert eine sofortige aggressive Therapie zur Senkung des Blutdrucks.
Maligne Hypertonie ist eine Fortschreitung des hypertonischen Notfalls, bei dem es klare Anzeichen für zunehmende Organschäden gibt, die das Gehirn (Blutung, Schlaganfall, Enzephalopathie, Verwirrtheit und Koma), das Herz (Herzinfarkt; Funktionsstörung; Dissektion – Riss oder Spaltung – der Aorta, der Hauptschlagader vom Herzen; die Lunge (Flüssigkeitsretention und Schwellung, Atemnot und Husten); und die Nieren (verringerte Harnausscheidung bei Nierenversagen) betreffen. Sie können ein generalisiertes Ödem (Schwellung) haben, da die Durchblutung beeinträchtigt ist. Maligne Hypertonie ist lebensbedrohlich und kann zu dauerhaften Organschäden führen.
Jede anhaltende Episode akuter Hypertonie kann ohne angemessene Behandlung zu lebensbedrohlichen Organschäden führen. Die Behandlung akuter Hypertonie umfasst sowohl intravenöse als auch orale Medikamente, um Ihre Gefäße zu entspannen und zu erweitern und die Harnausscheidung zu erhöhen, um überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden. Ihr Blutdruck muss während der Behandlung sehr engmaschig überwacht werden, da einige der Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks wirksam sind und einen plötzlichen, drastischen Blutdruckabfall verursachen können, der zu einem Schock führen kann.
Während akute Hypertonie plötzlich bei gesunden Menschen mit normalem Blutdruck auftreten kann, ist es wahrscheinlicher, dass sie auftritt, wenn eine zugrunde liegende Hypertonie vorliegt. Hypertonie ist normalerweise symptomfrei, bis bereits Schäden an Ihrem Herzen und Ihren Gefäßen aufgetreten sind. Der beste Weg, Hypertonie vorzubeugen, sind Änderungen des Lebensstils, die den Verzicht auf Rauchen, die Reduzierung des Gewichts auf den Normalbereich, die Reduzierung des Salzkonsums, eine fettarme, mäßig proteinreiche Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Begrenzung des Alkoholkonsums auf nicht mehr als zwei täglich für Männer und eine täglich für Frauen umfassen.
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