Autismus ist eine Störung des zentralen Nervensystems, die Schwierigkeiten mit Kommunikation und sozialen Interaktionen, wiederholtes Verhalten und ein enges Spektrum von Interessen verursacht. Bei kleinen Kindern wird es als eine neuroentwicklungsstörung bezeichnet, die im Säuglings- oder frühen Kindesalter beginnt. Laut der March of Dimes entwickeln sich einige Kinder mit Autismus im ersten Lebensjahr normal, beginnen aber im zweiten Lebensjahr bei sozialen Fähigkeiten zurückzufallen oder entwickeln keine normalen Sprachfähigkeiten. Obwohl einige bereits mit 18 Monaten diagnostiziert werden, erhalten viele erst um das 3. Lebensjahr herum eine offizielle Diagnose. Autismus betrifft bis zu 1 von 150 Kindern in den Vereinigten Staaten, und Jungen haben viermal so große Wahrscheinlichkeit, mit Autismus diagnostiziert zu werden wie Mädchen.
Einer der ersten Hinweise darauf, dass ein Kind im Vorschulalter Autismus haben könnte, ist eine Sprachverzögerung. Mit der richtigen Intervention in diesem Stadium können Kinder mit Autismus messbare Fortschritte in der Sprachentwicklung machen. Da Autismus von leicht bis schwer reichen kann, variiert der Grad der Sprachverzögerung von Person zu Person, was es schwierig macht, leichte Verzögerungen, die durch Autismus verursacht werden, von anderen Entwicklungsstörungen oder Umwelteinflüssen bei kleinen Kindern zu unterscheiden.
Beeinträchtigte Kommunikationsfähigkeiten äußern sich in der Unfähigkeit oder eingeschränkten Fähigkeit, Bedürfnisse und Wünsche auszudrücken, Unfähigkeit, ein normales Gespräch zu beginnen oder aufrechtzuerhalten, seltsame oder ungewöhnliche Sprachverwendung, Wiederholen von Wörtern oder Phrasen, wenn man angesprochen wird, oder einfach nicht auf verbale Hinweise zu reagieren und so zu wirken, als wäre man taub.
Beeinträchtigungen der sozialen Interaktion spiegeln sich in der Unfähigkeit des Kindes wider, mit Gleichaltrigen zu spielen, nicht angemessen nonverbale Kommunikation und Körpersprache (wie Augenkontakt und Gesichtsausdrücke) zu interpretieren, Gefühle und Emotionen, die von anderen ausgedrückt oder angedeutet werden, nicht zu verstehen, und eine manchmal unerklärliche Äußerung von Lachen oder Traurigkeit ohne offensichtlichen Grund.
Wiederholtes Verhalten kann die Form von wiederholtem Öffnen und Schließen von Türen, Drehen von Rädern an Spielzeugautos, Schaukeln in einer Schaukel oder Stapeln von Blöcken oder Spielzeug auf die gleiche Weise jedes Mal annehmen. Das Kind kann eine bestimmte Routine entwickeln und die Routine nicht brechen können. Es kann seltsame Gewohnheiten entwickeln, wie immer zuerst den linken Schuh auszuziehen oder seine Spielzeuge jedes Mal am selben Platz zu platzieren. Unterbrechungen der Routine können erheblichen Stress verursachen und zu Wutanfällen oder emotionalen Ausbrüchen führen.
Ein enger Interessenbereich kann Kinder mit Autismus auf ein Thema konzentrieren. Sie können ein Interesse an mechanischen Spielzeugen mit einer besonderen Faszination für bewegliche Teile oder blinkende Lichter entwickeln. Wenn sie reifer werden, entwickeln einige Interessen an Zahlen, Daten, Kalendern oder ungewöhnlichen Fakten, wie Baseball-Durchschnitten oder anderen isolierten Trivia.
Das Spiel kann aus ritualisierten Aktivitäten bestehen, die von Tag zu Tag wenig Variation zeigen. Kinder mit Autismus sind oft sehr wörtlich, zeigen einen Mangel an fantasievollem Spiel und ziehen es oft vor, allein zu spielen, anstatt Spielkameraden zu suchen. Obwohl sie Anzeichen von anhaltender Aufmerksamkeit zeigen können, wenn sie mit einem Objekt spielen, ist die Aufmerksamkeit begrenzt, wenn sie nicht an einer Aktivität ihrer Wahl beteiligt sind.
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