Autismus-Regression (Verlust zuvor erworbener Fähigkeiten, typischerweise 15–30 Monate) tritt bei ~20–30 % der autistischen Kinder auf. Ätiologie ist multifaktoriell und nicht vollständig verstanden.
Vorgeschlagene mitwirkende Faktoren
Biologisch
- Genetisch: Synapsen-Gene (SHANK3, NLGN, NRXN), Chromatin-Remodeler (CHD8), mitochondriale Störungen
- Neurobiologisch: Veränderte Konnektivität, Erregungs-/Hemmungsungleichgewicht, Mikroglia-Aktivierung
- Immun: Maternale Immunaktivierung, Autoantikörper, Neuroinflammation
Umweltbedingt
- Schwerer Stress/Trauma: Krankheit, Hospitalisierung, große Lebensveränderung
- Routineunterbrechung: Schulwechsel, Betreuungspersonenwechsel
- Toxische Expositionen? Keine schlüssigen Beweise für Impfstoffe, Schwermetalle usw.
Psychologisch
- Regression als Bewältigung überwältigender Anforderungen (sozial, sensorisch, kognitiv)
- Verlust kompensatorischer Strategien, da Erwartungen steigen
Klinischer Ansatz
- Medizinische Ursachen ausschließen (Anfälle, metabolisch, neurodegenerativ)
- Frühintensive Verhaltensintervention (EIBI, ESDM, JASPER)
- Familie durch diagnostische Unsicherheit unterstützen
Regression ist nicht universell; viele autistische Personen zeigen allmähliche oder plateauartige Trajekturen. Forschung klärt Mechanismen weiter.
