Verstopfung ist während der Genesung von Magersucht aufgrund mehrerer Faktoren häufig:
Physiologische Ursachen
- Verlangsamte GI-Motilität – durch hungerbedingte Hypometabolie und reduzierte Darmhormonsekretion
- Dehydrierung – durch Flüssigkeitsrestriktion oder Erbrechen
- Elektrolytstörungen – Hypokaliämie, Hypomagnesiämie beeinträchtigen die glatte Muskelkontraktion
- Atrophie der Dickdarmmuskulatur – durch Nichtnutzung während der Restriktion
- Medikamentennebenwirkungen – Opioide, Anticholinergika, einige Antidepressiva
Psychologisch/Verhalten
- Angst vor dem Essen, Körperbild, Kontrollverlust
- Angst vor Gewichtszunahme durch Stuhlmasse
Management (multidisziplinär)
- Ernährungsrehabilitation: Allmähliche Kalorien-, Ballaststoff- und Flüssigkeitssteigerung unter diätetischer Anleitung
- Elektrolytsubstitution: Kalium, Magnesium nach Bedarf
- Geplanter Toilettengang: Postprandiale Routine
- Abführmittel (kurzfristig): Osmotisch (PEG, Laktulose) bevorzugt; Stimulanzien langfristig vermeiden
- Biofeedback/Beckbodentherapie bei Dyssynergie
- Psychologische Unterstützung: CBT, DBT für Angst, Körperbild
Enge medizinische Überwachung während der Renährung ist unerlässlich (Risiko des Refeeding-Syndroms).
