Das Umfassen des Handgelenks mit den Fingern („Handgelenkstest“) ist ein Mythos zur Diagnose der Anorexia nervosa. Er spiegelt die Rahmengröße (Knochenstruktur) wider, nicht Fettmasse oder psychiatrischen Status.
Warum es ungültig ist
- Handgelenksgröße wird durch Knochenstruktur (Genetik) bestimmt, nicht durch Fettgewebe.
- Anorexie-Diagnose erfordert: Restriktion → Untergewicht, intensive Angst vor Gewichtszunahme, Körperbildstörung (DSM-5).
- Viele Untergewichtige haben einen normalen Handgelenkumfang; viele mit großem Rahmen können ihr Handgelenk nicht umfassen.
Tatsächliche Beurteilung
- BMI <18,5 (Erwachsene) oder <5. Perzentil (Jugendliche).
- Vitalzeichen: Bradykardie, Hypotonie, Orthostase, Unterkühlung.
- Labor: Elektrolyte, Blutbild, Leberwerte, TSH, Östradiol/Testosteron, Knochendichte.
- Psychiatrische Evaluation: Esshaltungen, Verhaltensweisen, Komorbiditäten.
Maßnahme
Bei Verdacht auf eine Essstörung an einen Spezialisten überweisen (Arzt, Therapeut, Ernährungsberater). Frühe Intervention verbessert die Genesung. Der „Handgelenkstest“ verzögert echte Hilfe.
