Bulimie vs. Magersucht: Risiken und Auswirkungen im Vergleich

Sowohl Bulimia nervosa (BN) als auch Anorexia nervosa (AN) sind lebensbedrohliche Essstörungen mit überlappenden und unterschiedlichen Komplikationen.

Gemeinsame Folgen

• Elektrolytstörungen, Dehydrierung, Herzrhythmusstörungen
• Mangelernährung, endokrine Dysfunktion (Amenorrhö, niedriger Testosteronspiegel)
• Osteopenie/Osteoporose
• Depression, Angststörungen, Zwangszüge, Suizidgefahr

BN-spezifische Risiken

• Zahnerosion, Parotisvergrößerung, Speiseröhrenrisse (Mallory-Weiss), Magenruptur (selten)
• Russell-Zeichen (Hautschwielen an den Knöcheln durch selbstinduziertes Erbrechen)
• Schuld-/Scham-Zyklus, der Ess-Brech-Anfälle aufrechterhält

AN-spezifische Risiken

• Schwere Auszehrung, Multiorganversagen
• Lanugo, Bradykardie, Hypotonie, Unterkühlung
• Refeeding-Syndrom (Hypophosphatämie) bei Ernährungsrehabilitation
• Höhere Mortalitätsrate (5–10 % pro Jahrzehnt)

Behandlung

Beide erfordern multidisziplinäre Versorgung: Psychotherapie (CBT-E, FBT), Ernährungsrehabilitation, medizinisches Monitoring, manchmal Pharmakotherapie (Fluoxetin bei BN). Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose.

Fazit

Keine ist „schlimmer“ – beide erfordern dringende, mitfühlende, evidenzbasierte Behandlung.