Anorexia nervosa (AN) ist eine lebensbedrohliche Essstörung, die durch restriktives Essen, intensive Angst vor Gewichtszunahme und Körperbildstörung gekennzeichnet ist. Sie hat die höchste Mortalitätsrate jeder psychiatrischen Erkrankung (5–10 % pro Jahrzehnt).
Medizinische Notfälle, die sofortige Versorgung erfordern
- BMI < 15 (oder schneller Gewichtsverlust > 1 kg/Woche).
- Bradykardie < 40 bpm, Hypotonie, orthostatische Instabilität.
- Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypophosphatämie).
- QTc-Verlängerung, Arrhythmien.
- Refeeding-Syndrom-Risiko (Hypophosphatämie bei Ernährungsrehabilitation).
- Suizidale Gedanken.
Sofortige Krisenressourcen (USA)
- National Eating Disorders Association (NEDA): 1-800-931-2237 (Anruf/Text), Online-Chat unter nationaleatingdisorders.org
- Crisis Text Line: Texten Sie „NEDA“ an 741741
- 988 Suicide & Crisis Lifeline: Anruf oder Text 988
- ANAD (National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders): 1-888-375-7767
Behandlungshierarchie
- Medizinische Stabilisierung (stationär, wenn medizinisch instabil).
- Gewichtswiederherstellung + Ernährungsrehabilitation (spezialisierte Essstörungsstation).
- Psychotherapie: Familenbasierte Behandlung (FBT) für Jugendliche; CBT-E oder Specialist Supportive Clinical Management (SSCM) für Erwachsene.
- Langfristige Rückfallprävention (ambulantes Team: Therapeut, Diätassistent, Arzt, Psychiater).
Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose dramatisch. Vollständige Genesung ist möglich mit angemessener, anhaltender Behandlung.
