Anorexia nervosa (AN) hat die höchste Mortalitätsrate aller psychiatrischen Störungen.
Epidemiologie
- Standardisierte Mortalitätsrate (SMR): 5–10× Allgemeinbevölkerung.
- Rohmortalitätsrate: ~5 % pro Jahrzehnt der Erkrankung.
- Lebenszeitmortalität: Schätzungen 10–20 % (Spanne 0,58 %–4 % pro Jahr in verschiedenen Studien).
Todesursachen
- Medizinische Komplikationen (50–60 %): Elektrolytstörung (Hypokaliämie, Hypophosphatämie), Herzrhythmusstörung, Refeeding-Syndrom, Multiorganversagen, Infektion (Immunkompromittierung).
- Suizid (20–30 %): Höchste Suizidrate jeder psychiatrischen Diagnose. Hoffnungslosigkeit, Impulsivität, Zugang zu Mitteln.
- Sonstiges: Unfälle, Substanzgebrauch.
Risikofaktoren für Mortalität
- Niedriger BMI, längere Dauer, höheres Alter bei Erstvorstellung, Binge-Purge-Subtyp, komorbide psychiatrische Erkrankung, mangelnde Therapiebeteiligung.
Kernbotschaft
AN ist behandelbar. Frühe Intervention (familienbasierte Therapie für Jugendliche, CBT-E für Erwachsene, medizinische Stabilisierung, Ernährungsrehabilitation) rettet Leben. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, kämpft, suchen Sie sofort spezialisierte Essstörungsversorgung auf.
