Anorexia nervosa ist eine lebensbedrohliche Essstörung, die durch schwere Kalorienrestriktion, Angst vor Gewichtszunahme und Körperbildverzerrung gekennzeichnet ist. Die resultierende Mangelernährung betrifft jedes Organsystem.
Multisystem-Komplikationen
- Schweres Untergewicht / Auszehrung
- Mangelernährung: Müdigkeit, Schwäche, Lanugohaar, Haarausfall, spröde Nägel, trockene Haut, Akrozianose.
- Knochenverlust: Osteopenie/Osteoporose → hohes Frakturrisiko (Östrogenmangel, Untergewicht, Cortisolüberschuss).
- Kardial: Bradykardie, Hypotonie, Arrhythmien (QT-Verlängerung), Mitralklappenprolaps, Herzinsuffizienz, plötzlicher Herztod.
- Gastrointestinal: Gastroparese, Verstopfung, Blähungen, Superior-mesenterial-Arterie-Syndrom, Lebersteatose.
- Renal: Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hyponatriämie), Nephrolithiasis, akutes Nierenversagen.
- Endokrin/Reproduktion: Amenorrhö, Unfruchtbarkeit, niedriges Östrogen/Testosteron, Wachstumshormonresistenz, sick-euthyroid-Syndrom.
- Neurologisch: Hirnvolumenverlust (teilweise reversibel), kognitive Beeinträchtigung, periphere Neuropathie.
- Psychiatrische Komorbiditäten: Depression, Angst, OCD, Substanzgebrauch, Suizidrisiko (höchste Mortalität aller psychiatrischen Störungen).
Frühe Intervention rettet Leben
Multidisziplinäre Behandlung (medizinische Stabilisierung, Ernährungsrehabilitation, Psychotherapie – kVT-E, FBT für Jugendliche, psychiatrische Versorgung) ist essenziell. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser die Prognose.
