Anorexie auf zellulärer Ebene
Schwere Kalorienrestriktion zwingt Zellen in katabolischen Überlebensmodus, was fundamentale Prozesse stört.
Zelluläre & molekulare Effekte
- Energiekrise: ↓ ATP → Na⁺/K⁺-ATPase-Versagen → zelluläres Ödeme, Membraninstabilität.
- Proteinschonungsversagen: Autophagie und Ubiquitin-Proteasom-Degradation von strukturellen/funktionalen Proteinen → Muskelschwund, Enzymverlust.
- Mitochondriale Dysfunktion: Reduzierte Biogenese, erhöhte ROS, Apoptose.
- Hormonelle Umprogrammierung: Niedriges Leptin, Insulin, T3, Sexualsteroide; hohes Cortisol, GH-Resistenz → Energie sparen, Reproduktion unterdrücken.
- Elektrolyt-Chaos: Refeeding-Syndrom (Hypophosphatämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie) bei Wiedereinführung von Kohlenhydraten.
- Immunsuppression: Lymphozytopenie, Thymusatrophie → Infektionsrisiko.
Organsystem-Manifestationen
- Herz: Atrophie, Arrhythmien, Mitralklappenprolaps, plötzlicher Tod.
- Gehirn: Grau-/Weißmasseverlust, kognitive Beeinträchtigung, Krampfanfälle.
- Knochen: Osteoporose (↓ Osteoblasten, ↑ Osteoklasten, niedriges Östrogen/IGF-1).
- GI: Gastroparese, oberes Mesenterialarterien-Syndrom.
- Nieren: Steine, Nephrokalzinose, beeinträchtigte Konzentration.
Erholung
Erfordert sorgfältige, überwachte ernährungsphysiologische Rehabilitation, um Refeeding-Syndrom zu vermeiden; vollständige zelluläre Erholung dauert Monate bis Jahre.
