| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Anorexie

Anorexia nervosa: Kernmerkmale, medizinische Komplikationen und Behandlung

Anorexia nervosa: Eine lebensbedrohliche Essstörung

Definiert durch Einschränkung der Energiezufuhr im Verhältnis zum Bedarf führend zu signifikant niedrigem Körpergewicht, intensive Angst vor Gewichtszunahme und Störung der Körperwahrnehmung (DSM-5).

Subtypen

Restriktiver Typ: Gewichtsverlust durch Diät/Fasten/Bewegung.
Ess-Brech-Typ: Wiederkehrende Ess-Brech-Episoden.

Medizinische Komplikationen (Hungern betrifft jedes System)

System	Komplikationen
Kardiovaskulär	Bradykardie, Hypotonie, Arrhythmien, QT-Verlängerung, plötzlicher Herztod
Endokrin	Amenorrhö, Osteoporose, niedriges T3, Cortisol-Dysregulation, Wachstumsverzögerung
GI	Gastroparese, Verstopfung, hepatische Steatose, Pankreatitis (Refeeding)
Renal/Elektrolyt	Hypokaliämie, Hyponatriämie, metabolische Alkalose (Erbrechen), Azidose (Abführmittel)
Neurologisch	Gehirnvolumenverlust, kognitive Beeinträchtigung, Krampfanfälle, periphere Neuropathie
Hämatologisch	Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie
Dermatologisch	Lanugo, trockene Haut, Akrozianose, schlechte Wundheilung

Behandlung

Medizinische Stabilisierung (Refeeding-Syndrom-Prävention: kalorienarmer Start, Phosphat-Überwachung).
Ernährungsrehabilitation (allmähliche Gewichtszunahme).
Psychotherapie: FBT (Jugendliche), CBT-E, spezialisierte unterstützende klinische Behandlung.
Psychopharmakologie: Olanzapin für Gewichtszunahme/Angst; SSRI für komorbide OCD/Depression (nach Gewichtszunahme).

Prognose

~50 % vollständige Genesung, 30 % teilweise, 20 % chronisch; Mortalität ~5–10 % pro Jahrzehnt (höchste aller psychiatrischen Störungen). Frühe Intervention verbessert die Ergebnisse.

Anorexie

Gesundheitswissenschaften