Beides sind schwere, potenziell tödliche Essstörungen mit hoher psychiatrischer Komorbidität.
Magersucht (AN)
- Einschränkung → signifikant niedriges Gewicht, intensive Angst vor Zunahme, Körperbildstörung.
- Subtypen: Restriktiv vs. Essanfall/Brech-Typ.
- Medizinisch: Bradykardie, Hypotonie, Elektrolytstörungen, Osteoporose, Lanugo, Amenorrhö, Herzatrophie.
Bulimie (BN)
- Wiederkehrende Essanfälle + kompensatorisches Verhalten (Erbrechen, Abführmittel, Bewegung, Fasten).
- Gewicht oft normal; Geheimhaltung häufig.
- Medizinisch: Elektrolytstörung (Hypokaliämie, metabolische Alkalose), Speiseröhrenrisse, Zahnschmelzerosion, Parotisvergrößerung, Arrhythmien.
Behandlung
- Multidisziplinär: Arzt, Therapeut, Ernährungsberater, Psychiater.
- Psychotherapie: CBT-E (erweitert), FBT (familienbasiert für Jugendliche), DBT.
- Medizinische Stabilisierung zuerst (Refeeding-Syndrom-Risiko bei AN).
- Medikamente: Fluoxetin (BN); Olanzapin/SSRI manchmal adjuvante bei AN.
- Versorgungsstufen: Ambulant → IOP → PHP → stationär → stationär (medizinische Stabilisierung).
Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose. Vollständige Genesung möglich.
