Magersucht ist gekennzeichnet durch Energieeinschränkung, intensive Angst vor Gewichtszunahme und Körperbildstörung. Verhaltensmerkmale umfassen:
Kernverhalten
- Extreme diätetische Einschränkung: Sehr wenige Kalorien, starre Regeln, Nahrungsrituale, Vermeidung von „Angstnahrungsmitteln“ (Kohlenhydrate, Fette)
- Kompulsive Bewegung: Getrieben, freudlos, trotz Müdigkeit/Verletzung/Wetter
- Körperkontrolle: Häufiges Wiegen, Spiegelkontrolle, Messen, Falten greifen
- Sozialer Rückzug: Vermeidet Mahlzeiten mit anderen, isoliert sich, um Verhaltensweisen zu verbergen
- Kognitiv/emotional: Reizbarkeit, Angst, Depression, Starrheit, schlechte Konzentration
Medizinische Folgen
- Verhungern: Bradykardie, Hypotonie, Hypothermie, Lanugo, Ödeme
- Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hyponatriämie) → Arrhythmierisiko
- Endokrin: Amenorrhö, niedriger Testosteron, niedriger IGF-1, hohes Cortisol
- Knochen: Osteopenie/Osteoporose (irreversibel bei längerer Dauer)
- GI: Gastroparese, Verstopfung, Reflux
Behandlung
Multidisziplinär: medizinische Stabilisierung, ernährungsphysiologische Rehabilitation, Psychotherapie (CBT-E, FBT, specialist supportive clinical management), manchmal SSRIs für komorbide Angst/Depression. Frühe Intervention rettet Leben.
