Anorexia Nervosa: Eine ernste, lebensbedrohliche Essstörung
Richtige Schreibweise: Anorexia (nicht „annorexia“). Anorexia nervosa ist eine lebensbedrohliche psychiatrische Störung mit der höchsten Mortalitätsrate aller psychischen Erkrankungen.
Kern-Diagnosekriterien (DSM-5)
- Einschränkung der Energiezufuhr im Verhältnis zum Bedarf → signifikant niedriges Körpergewicht
- Intensive Angst vor Gewichtszunahme oder anhaltendes Verhalten, das Gewichtszunahme beeinträchtigt
- Störung der Körperwahrnehmung: Übermäßiger Einfluss von Gewicht/Gestalt auf die Selbstbewertung; Leugnung der Ernsthaftigkeit des niedrigen Gewichts
Subtypen
- Restriktionstyp: Gewichtsverlust durch Diät, Fasten, übermäßige Bewegung
- Binge-Eating/Purging-Typ: Rezidivierende Binge/Purge-Verhalten (Erbrechen, Abführmittel, Diuretika)
Medizinische Komplikationen (systemisch)
- Kardial: Bradykardie, Hypotonie, Arrhythmien, QT-Verlängerung, plötzlicher Herztod
- Endokrin: Amenorrhö, Osteoporose, Schilddrüsenunterdrückung, Hypoglykämie
- GI: Gastroparese, Verstopfung, hepatische Steatosis, Syndrom der oberen Mesenterialarterie
- Hämatologisch: Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie
- Neurologisch: Gehirnvolumenverlust, kognitive Beeinträchtigung, Anfälle
- Elektrolyt: Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypophosphatämie (Refeeding-Syndrom-Risiko)
Behandlung
- Multidisziplinär: Medizinische Stabilisierung, Ernährungsrehabilitation, Psychotherapie (CBT-E, FBT für Jugendliche), psychiatrische Versorgung
- Versorgungsstufen: Ambulant → IOP → PHP → Residential → Inpatient (medizinische Stabilisierung)
- Erholung ist möglich mit früher, evidenzbasierter Intervention
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, kämpft, kontaktieren Sie NEDA (1-800-931-2237) oder einen qualifizierten Spezialisten für Essstörungen.
