Schwellung des Knorpelknötchens und Erythem: Ursachen, Symptome und Behandlung

Schwellung des Knorpelknötchens bezeichnet die entzündliche Vergrößerung der Knorpelknötchen – paarige, pyramidenförmige Strukturen am hinteren Kehlkopf, die die Stimmbänder verankern. Erythematös beschreibt eine gerötete Schleimhaut aufgrund von Gefäßstauung und Entzündung.

Klinisches Bild

• Atemwegsbeeinträchtigung – Schwellung verengt den Kehlkopfeingang, verursacht Stridor, Dyspnoe oder Atemnot.
• Stimmeveränderungen – Heiserkeit, Atmigkeit oder Aphonie aufgrund beeinträchtigter Stimmbandbeweglichkeit.
• Begleitbefunde – Ödem, Exsudat oder Ulzeration bei der Laryngoskopie.

Häufige Ätiologien

• Akute oder chronische Laryngitis (viral, bakteriell, refluxbedingt)
• Intubationstrauma oder postextubationsbedingtes Ödem
• Kehlkopfinfektionen (Candidiasis, Tuberkulose)
• Granulomatöse Erkrankungen (Sarkoidose, Granulomatose mit Polyangiitis)
• Neoplasma (selten)

Behandlung

Die zugrunde liegende Ursache behandeln: Steroide bei Ödem, Antibiotika bei Infektion, Refluxkontrolle, Stimmruhe. Schwere Atemwegsobstruktion kann eine Notfallintubation oder Tracheotomie erfordern. Direkte Laryngoskopie mit Biopsie kann bei persistenten Läsionen erforderlich sein.