Geplatzter Blinddarm: Ursachen, Symptome einer Peritonitis und Notfallbehandlung

Von der Appendizitis zum Riss

Appendizitis beginnt mit Luminalobstruktion (Fäkalith, lymphoide Hyperplasie, Fremdkörper, Tumor oder Infektionsausbreitung). Bakterielles Überwachstum → Entzündung → erhöhter intraluminaler Druck → Wandischämie → Perforation.

Häufige obstruktive Ursachen

• Fäkalith (am häufigsten)
• Lymphoide Hyperplasie (virale/bakterielle Infektionen)
• Fremdkörper, Parasiten, Tumoren (selten)

Anzeichen eines Risses (Peritonitis)

• Plötzlicher, starker RLQ-Schmerz (kann sich im Moment des Risses kurzzeitig bessern, dann verschlimmern)
• Fieber, Schüttelfrost
• Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit
• Bauchsteifigkeit, Abwehrspannung, Rückenschlagschmerz
• Unfähigkeit, Gas/Stuhl zu passieren
• Tachykardie, Hypotonie (Sepsis)

Dringendes Management

Geplatzter Blinddarm ist ein chirurgischer Notfall. Behandlung: IV-Flüssigkeiten, breitwirksame Antibiotika und dringende Appendektomie (laparoskopisch oder offen). Verzögerung erhöht das Risiko von Abszess, Sepsis und Tod.