Definition
Ein Pseudoaneurysma (falscher Aneurysma) ist ein eingekapseltes Hämatom aufgrund einer Arterienwandverletzung, bei dem Blut ins umliegende Gewebe austritt, aber von der Adventitia oder dem Perivaskulargewebe gehalten wird – keine wahre Arterienwand-Dilatation.
Häufige Lokalisationen
- Femoralarterie (postkatheterisation)
- Zerebrale Arterien
- Viszerale Arterien
Ursachen
- Trauma (iatrogen: Katheterisation, Chirurgie; oder zufällig)
- Infektion (mykotisch)
- Pankreatitis (Splenialarterie)
- Bindegewebserkrankungen
Symptome
- Pulsierende Masse, Bruit
- Schmerz, Schwellung
- Neurologische Anzeichen bei zerebralen
- Kompressionssymptome (Nerv, Vene)
Behandlung
- Beobachtung: Klein, asymptomatisch, thrombosierend.
- Ultraschallgeführte Thrombin-Injektion: Erstlinientherapie für femorale Pseudoaneurysmen.
- Endovaskulär: Abgedeckter Stent, Coil-Embolisation.
- Chirurgie: Groß, infiziert oder fehlgeschlagen bei minimal-invasivem Verfahren.
