AAA-Maße verstehen: Durchmesser, Länge und Rupturrisiko

Ein abdominaler Aortenaneurysma (AAA) ist eine fokale Dilation der abdominalen Aorta ≥1,5× normaler Durchmesser (oder ≥3 cm). Eine genaue Messung leitet Überwachungs- und Reparaturentscheidungen.

Wichtige Messungen

• Maximaler Querdurchmesser: Primäre Metrik für Rupturrisiko; gemessen Außenwand zu Außenwand auf axialer CT/US.
• Länge: Kraniakaudaler Umfang von proximaler zu distaler Hals; relevant für Endovaskular-Transplantatgröße.
• Halsmaße: Länge, Durchmesser, Angulation (kritisch für EVAR-Eignung).

Rupturrisiko-Stratifizierung nach Durchmesser

• <3,0 cm: Normal / Überwachung nicht nötig
• 3,0–4,4 cm: Klein – US-Überwachung alle 2–3 Jahre
• 4,5–5,4 cm: Mittel – US/CT alle 6–12 Monate
• ≥5,5 cm: Groß – Reparatur in Betracht ziehen (offen oder EVAR)
• Schnelles Wachstum (>0,5 cm/6 Mo oder >1 cm/Jahr) → Reparatur unabhängig von der Größe.

Die Lage spielt eine Rolle: juxtarenale/suprarenale Aneurysmen haben ein höheres Rupturrisiko bei kleineren Durchmessern.