Tourette-Syndrom: Eine lebenslange neurologische Entwicklungsstörung

Tourette-Syndrom (TS) ist eine lebenslange neurologische Entwicklungsstörung, die durch mehrere motorische Tics und mindestens einen vokalen Tic besteht, die länger als ein Jahr anhalten, mit Manifestationsbeginn vor dem 18. Lebensjahr.

Klinischer Verlauf

• Beginn: Typischerweise 5–7 Jahre; Höchstschwere 10–12 Jahre.
• Verlauf: Ca. 50 % bessern sich deutlich bis zum späten Jugendalter; ca. 10–15 % persistieren schwer.
• Komorbiditäten: ADHS (50–60 %), Zwangsstörung (30–50 %), Angststörungen, Lernschwierigkeiten.

Management

• Psychoedukation für Patient/Familie/Schule.
• Verhaltenstherapeutisch: CBIT (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics) – Erstwahl.
• Pharmakologisch: Alpha-2-Agonisten (Guanfacin, Clonidin), Antipsychotika (Risperidon, Aripiprazol) bei schweren Tics.
• DBS: Investigativ bei therapieresistenten Erwachsenen.

Prognose

Normale Lebenserwartung und Intelligenz. Viele führen erfüllte Leben; Tics werden oft weniger beeinträchtigend. Selbsthilfegruppen (TSA) sind wertvoll.