Endoskopie (ÖGD, Koloskopie) ist im Allgemeinen sicher, wobei schwere Komplikationen in weniger als 1 % der Fälle auftreten. Für die informierte Einwilligung ist das Verständnis potenzieller Risiken jedoch erforderlich.
Mögliche Komplikationen
- Blutung: Am häufigsten (0,1–0,5 %). Höheres Risiko bei Biopsien, Polypektomie, Antikoagulanzien oder Gerinnungsstörungen. Meist selbstlimitierend; selten Bluttransfusion oder Intervention erforderlich.
- Perforation: Selten (0,03–0,1 %). Riss der Speiseröhren-, Magen- oder Darmwand. Kann Operation erfordern. Risiko höher bei therapeutischen Eingriffen, Stenosen oder Divertikeln.
- Infektion: Sehr selten (Bakteriämie, Endokarditis). Prophylaktische Antibiotika nur bei Hochrisikopatienten (Kunstklappen, frühere Endokarditis).
- Aspiration: Mageninhalt gelangt in die Lunge. Risiko reduziert durch Fasten (NPO 6–8 Stunden) und Sedationsprotokolle. Kann Lungenentzündung verursachen.
- Ungünstige Sedationsreaktion: Atemdepression, Hypotonie, Allergie. Kontinuierlich überwacht; Umkehrmittel verfügbar.
- Kardiopulmonale Ereignisse: Herzinfarkt, Arrhythmie, Schlaganfall – selten, meist bei Patienten mit schweren Komorbiditäten.
- Tod: Äußerst selten (0,001–0,01 %), fast ausschließlich bei kritisch kranken Patienten.
Risikominimierungsstrategien
- Vollständige präprozedurale Bewertung (Medikamente, Allergien, Komorbiditäten).
- Strikte NPO-Einhaltung.
- Qualifizierter Sedationsanbieter (Anästhesist, CRNA oder geschulter Arzt).
- Kontinuierliche Überwachung (Pulsokymetrie, Kapnographie, EKG, Blutdruck).
- Erfahrener Endoskopist.
Wann Sie nach dem Eingriff Hilfe suchen sollten
- Starke Bauchschmerzen, harter Bauch.
- Fieber > 38,3 °C (101 °F).
- Erbrechen von Blut oder kaffeesatzartigem Material.
- Schwarze, teerartige Stühle.
- Atemnot, Brustschmerzen.
- Unfähigkeit zu schlucken.
Besprechen Sie Ihr spezifisches Risikoprofil mit Ihrem Gastroenterologen vor dem Eingriff. Wissen befähigt zu sicherer Versorgung.
