Beide verursachen unerwünschte Reaktionen, aber Mechanismen, Symptome und Risiken unterscheiden sich fundamental.
Allergie (immunvermittelt)
- Mechanismus: IgE-Antikörper binden Allergen → Mastzell/Basophil-Degranulation → Histamin, Leukotriene.
- Beginn: Minuten bis 2 Stunden.
- Symptome: Nesselsucht, Angioödem, Keuchen, Stridor, Erbrechen, Durchfall, Anaphylaxie (Hypotonie, Atemwegskompromittierung).
- Auslöser: Lebensmittel (Erdnuss, Baumschale, Schalentier, Milch, Ei), Medikamente, Gift, Latex.
- Diagnose: Anamnese + Pricktest, spezifisches IgE, orale Nahrungsmittelprovokation.
- Behandlung: Strikte Vermeidung, Adrenalin-Autoinjektor bei Anaphylaxierisiko, Immuntherapie (einige).
Unverträglichkeit (nicht-immun)
- Mechanismus: Enzymmangel (Laktase), pharmakologisch (Koffein, Histamin), toxisch oder undefiniert.
- Beginn: Verzögert (Stunden), dosisabhängig.
- Symptome: Blähungen, Gas, Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit. Nie Anaphylaxie.
- Häufig: Laktose, Fruktose, Histamin, FODMAPs, Lebensmittelzusatzstoffe.
- Diagnose: Eliminationsdiät, Wasserstoff-Atemtest (Laktose/Fruktose), Ernährungstagebuch.
- Management: Reduktion/Vermeidung, Enzympräparate (Laktase), zugrunde liegende Ursache behandeln.
Kritische Unterscheidung
Allergien können tödlich sein; Unverträglichkeiten sind nicht lebensbedrohlich. Wenn Sie eine Nahrungsmittelallergie vermuten – besonders gegen Erdnuss, Baumschale, Schalentier oder Insektengift – suchen Sie sofort einen Allergologen auf. Stellen Sie keine Selbstdiagnose.
