Perenniale allergische Rhinitis (PAR) verursacht persistierende Nasensymptome durch kontinuierliche Allergenexposition.
Häufige Auslöser
- Hausstaubmilben: Dermatophagoides spp. in Bettwäsche, Polstermöbeln, Teppichen (wichtig)
- Tierhaare: Katzen-/Hundespeichel/hautproteine; luftgetragen, persistierend
- Schimmel: Alternaria, Cladosporium, Aspergillus in feuchten Bereichen
- Kakerlakenallergen: Städtischer Wohnraum
- Beruflich: Tierproteine, Enzyme, Chemikalien
Symptome
- Nasenverstopfung, Rhinorrhö, Niesen, Juckreiz (nasal, okulär, Gaumen)
- Postnasaler Abfluss → Husten, Räusperen
- Schlafstörung, Müdigkeit, beeinträchtigte Konzentration
- Komorbid: Asthma, Konjunktivitis, Sinusitis, Ekzem
Management
Umweltkontrolle
- Milbendichte Bezüge, heiße Wäsche (60 °C) Bettwäsche wöchentlich, Teppich entfernen, HEPA-Staubsauger
- Tierentfernung oder Einschränkung vom Schlafzimmer; HEPA-Luftreiniger
- Luftfeuchtigkeit <50 %, Undichtigkeiten beheben, Schimmel reinigen
Pharmakotherapie
- Intranasale Kortikosteroide (Erstlinie: Fluticason, Mometason)
Antihistaminika der 2. Generation oral (Cetirizin, Fexofenadin, Loratadin) | - Intranasale Antihistaminika (Azelastin, Olopatadin)
- Leukotrien-Rezeptorantagonist (Montelukast)
- Kombinationssprays (INK + INAH)
Immuntherapie
SCIT (Spritzen) oder SLIT (Tabletten/Tropfen) für Hausstaubmilbe, Katze, Gras – modifiziert die Krankheit; 3–5 Jahre Kurs.
PAR erfordert eine chronische, multimodale Strategie. Allergologen-Evaluierung optimiert die Kontrolle.
