Rückenlage = horizontal auf dem Rücken liegend, Gesicht nach oben. Bauchlage = auf dem Bauch liegend, Gesicht nach unten. Dies sind grundlegende anatomische Positionen.
Details zur Rückenlage
- Anatomischer Bezug: Standard für anatomische Position (mit Handflächen nach vorne).
- Variationen:
- Rückenlage mit erhöhtem Kopf (Fowler 30–45°, semi-Fowler 15–30°).
- Rückenlage mit erhobenen Beinen (Trendelenburg / umgekehrter Trendelenburg).
- Lithotomie (Rückenlage, Hüften/Knie gebeugt, Beine in Stützbügeln).
Klinische Anwendungen
- Untersuchung: Abdominal, kardial, pulmonal, neurologisch.
- Prozeduren: Zentrale Venenkatheter, Intubation, Chirurgie (meiste Abdominal-, kardiale, thorakale).
- Bildgebung: Standard für Thorax-Röntgen, Abdominal-Röntgen, CT, MRT.
- Wiederbelebung: CPR, ACLS-Algorithmen.
- Postoperative Erholung: Anfängliche Positionierung (sofern nicht kontraindiziert).
Physiologische Effekte
- Respiratorisch: ↓ FRC, ↑ V/Q-Missverhältnis (dependent atelectasis), ↑ Atemarbeit bei Adipositas/Schwangerschaft.
- Kardiovaskulär: ↑ Venöser Rückfluss → ↑ Vorlast → ↑ Herzzeitvolumen (vs. Stehen).
- Neurologisch: ↑ Intrakranieller Druck (Kopf flach) – HOB 30° erhöhen, falls besorgniserregend.
- Haut: Dekubitusrisiko (Sacrum, Fersen, Okziput).
Kontraindikationen/Vorsichtsmaßnahmen
- Schwere COPD/Adipositas (Orthopnoe) – Erhöhung erforderlich.
- Erhöhter intrakranieller Druck – HOB 30° erhöhen.
- Späte Schwangerschaft – supines Hypotensionssyndrom (Aorten-Kaval-Kompression) – linke Seitenlagerung mit Neigung.
- GERD/Aspirationsrisiko – HOB erhöhen.
