ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die bei etwa 60 % der Kindheitsfälle ins Erwachsenenalter überdauert. Die Darstellung im Erwachsenenalter unterscheidet sich oft von der im Kindesalter.
Kernsymptome im Erwachsenenalter
- Unaufmerksamkeit: Schwierigkeiten, den Fokus aufrechtzuerhalten, nachlässige Fehler, schlechtes Zuhören, unvollendete Aufgaben, Desorganisation, Vermeidung anhaltender geistiger Anstrengung, Dinge verlieren, Ablenkbarkeit, Vergesslichkeit.
- Hyperaktivität/Impulsivität: Innere Unruhe, Zappeln, Schwierigkeiten stillzusitzen, übermäßiges Reden, Unterbrechen, impulsive Entscheidungen, Schwierigkeiten beim Warten.
- Exekutive Dysfunktion: Schlechte Planung, Zeitblindheit, Aufschub, emotionale Dysregulation, Defizite des Arbeitsgedächtnisses.
Auswirkungen
Unterleistung in Beruf oder Studium, Beziehungsbelastungen, finanzielle Probleme, geringes Selbstwertgefühl, komorbide Angststörung/Depression/Sucht, Fahrrisiken.
Diagnose
- Klinisches Interview (Bestätigung des Beginns im Kindesalter, aktuelle Symptome, funktionelle Beeinträchtigung)
- Fremdanamnese (Partner, Familie, alte Zeugnisse)
- Bewertungsskalen (ASRS-v1.1, CAARS, DIVA-5)
- Differentialdiagnose (Schilddrüse, Schlafapnoe, Angst, bipolare Störung, Substanzgebrauch)
- Neuropsychologische Testung bei komplexer Darstellung
Behandlung
- Medikation: Stimulanzien (Methylphenidat, gemischte Amphetaminsalze) Erstwahl; Nicht-Stimulanzien (Atomoxetin, Guanfacin XR, Bupropion) Alternativen.
- Psychotherapie: KVT für ADHS (Organisation, Planung, Emotionsregulation), Coaching, Achtsamkeitstraining.
- Lebensstil: Schlafhygiene, Bewegung, proteinreiches Frühstück, externe Systeme (Kalender, Timer, Apps), Umgebungsanpassungen.
- Erleichterungen: Berufs-/Schulalltag (zusätzliche Zeit, ruhiger Raum, schriftliche Anweisungen).
ADHS ist lebenslang, aber hochgradig beherrschbar. Viele Erwachsene entfalten sich mit richtiger Diagnose und maßgeschneiderter Behandlung.
