Trichinellose: Risiken durch nicht durchgegartes Schweinefleisch und Wildbret

Trichinellose (Trichinose) ist eine lebensmittelbedingte parasitäre Erkrankung, verursacht durch den Verzehr von Larven von Trichinella spiralis (und anderen Trichinella spp.), eingekapselt in gestreifter Muskulatur.

Übertragung

• Nicht durchgegartes oder rohes Schweinefleisch (historisch), Wildschwein, Bär, Walross, Pferdefleisch.
• Larven überleben Frost bei einigen Arktisarten; getötet durch gründliches Garen (Kerntemperatur ≥71 °C / 160 °F) oder Bestrahlung.

Klinische Phasen

1. Enteral (1–2 Tage): Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen (Larven dringen in Dünndarmschleimhaut ein).
2. Parenteral (2–8 Wochen): Larven wandern über den Kreislauf → einkapseln in Skelettmuskulatur. Fieber, periorbitales Ödem, Myalgie, Schwäche, Konjunktivblutung, Hautausschlag. Eosinophilie erreicht Peak.
3. Konvaleszenz: Zysten verkalken über Monate/Jahre; können chronische Myopathie verursachen.

Schwere Komplikationen

Myokarditis, Enzephalitis, Pneumonitis, Thromboembolie – können tödlich sein.

Behandlung

• Albendazol oder Mebendazol (früh, vor Einkapselung).
• Kortikosteroide bei schwerer Entzündung.
• Unterstützende Pflege.

Prävention: Fleisch gründlich garen; Schweinefleisch <20 cm dick bei −15 °C für 20 Tage einfrieren (nicht zuverlässig für Wildbret).