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Glukosetoleranztest (GTT): Röhrchen und Ablauf

Glukosetoleranztest (GTT) – Übersicht

Der Glukosetoleranztest (GTT) misst, wie effizient Ihr Körper Glukose über einen Zeitraum von 2,5 Stunden verarbeitet. Er ist der Goldstandard zur Diagnose von eingeschränkter Glukosetoleranz und Diabetes mellitus (insbesondere Schwangerschaftsdiabetes).

Benötigte Blutentnahmeröhrchen

RöhrchenfarbeAdditivDurchgeführte Tests
Grün (Lithium-Heparin)Heparin (Plasma)Nüchtern-Glukose, Insulinspiegel
Pink (EDTA)EDTA (Vollblut)HbA1c, Fructosamin

Hinweis: Die Röhrchenanforderungen können je nach Laborkontokoll variieren. Befolgen Sie stets die spezifischen Anordnungen Ihrer Einrichtung.

Standardverfahren (75-g-orale GTT)

  1. Vorbereitung: Mindestens 8 Stunden fasten (Wasser erlaubt). Kein Rauchen, keine Bewegung oder Medikamente, die den Glukosespiegel beeinflussen, es sei denn, der Arzt ordnet dies an.
  2. Baseline-Wert (0-Stunden-Entnahme): Nüchtern-Glukose (und Insulin, HbA1c, falls angeordnet) entnehmen.
  3. Glukoselast: 75 g wasserfreie Glukose in 250–300 mL Wasser innerhalb von 5 Minuten trinken. (Schwangere verwenden möglicherweise 100 g für den 3-Stunden-Test.)
  4. Nach-Last-Entnahmen: Blut nach 1 Stunde und 2 Stunden zur Glukosemessung entnehmen. Manche Protokolle fügen eine 30-Minuten-Entnahme hinzu.
  5. Zusätzliche Röhrchen: Nach 2 Stunden Röhrchen für Insulin, HbA1c oder andere Marker gemäß Anordnung entnehmen.

Interpretation (WHO/ADA-Kriterien für 75-g-GTT)

DiagnoseNüchtern (mg/dL)2-Stunden (mg/dL)
Normal<100<140
Eingeschränkte Nüchtern-Glukose100–125<140
Eingeschränkte Glukosetoleranz<126140–199
Diabetes≥126≥200

Klinische Perlen

  • Der Patient muss während des Tests sitzen und fasten.
  • Akute Erkrankungen, Stress oder bestimmte Medikamente (Steroide, Antipsychotika) können die Ergebnisse fälschlich erhöhen.
  • Ein GTT ist nicht erforderlich, wenn HbA1c ≥6,5 % oder Nüchtern-Glukose ≥126 mg/dL an zwei Gelegenheiten vorliegt.

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