Ja, CPT 45990 und 46922 können gemeinsam abgerechnet werden, wenn unterschiedliche Leistungen erbracht werden.
Codebeschreibungen
- 45990 – Anorektale Untersuchung, chirurgisch, unter Anästhesie (allgemein, spinal oder epidural), diagnostisch. (Hinweis: Die Quellbeschreibung „diagnostische Untersuchung eines vermuteten oberen GI-Störungsbildes“ ist falsch; 45990 ist eine anorektale Untersuchung unter Anästhesie.)
- 46922 – Zerstörung von Läsion(en), Anus, jede Methode (z. B. Laser, Elektrokauter), einfach. (Quellbeschreibung „Oberes GI-Endoskopie“ ist falsch; das sind 43235/43239.)
Wann gemeinsam abrechnen
- Patient unterliegt einer Untersuchung unter Anästhesie (EUA) für anorektale Pathologie (45990) und wird während derselben Anästhesie eine separate Läsion zerstört (46922).
- Leistungen sind unterschiedlich und separat dokumentiert (verschiedene Läsionen, verschiedene Indikationen).
Abrechnungsanforderungen
- Modifier -59 (oder -51, -59, -XS, -XU, -XE, -XP je nach Zahlungsträger) an 46922 anhängen, um separate prozedurale Leistung anzuzeigen.
- Dokumentieren: separate präoperative Diagnose, unterschiedliche anatomische Standorte, separate Operationsberichte für jedes Verfahren.
- NCCI-Edits und zahlungsträgerspezifische Bündelungsregeln prüfen.
Korrektur: Der Quellartikel hat beide Codes falsch identifiziert. Aktuelle CPT-Deskriptoren vor der Abrechnung verifizieren.
