Einen fetalen Monitorstreifen richtig lesen

Einen fetalen Monitorstreifen richtig deuten

Die kontinuierliche elektronische Überwachung des Fetus (EFM) ist in den meisten Kreißsälen Standard. Die Ausdrucke liefern Fachpflegekräften wichtige Informationen und können auch Begleitpersonen Hinweise geben, wie sie der gebärenden Frau helfen können.

Die fetale Grundherzfrequenz erkennen

Oben auf dem Streifen befindet sich die fetale Grundherzfrequenz. Normale Werte liegen zwischen 120 und 160 Schlägen pro Minute. Die Grundlinie gilt als stabil, wenn sie bei einer Variabilität von zehn Schlägen bleibt, zum Beispiel 120 bis 130 oder 134 bis 144.

Die Toko- oder Uteruskontraktionsspur

Im unteren Bereich des Streifen verläuft die Kontraktionsspur. Liegt der Bauch der Frau entspannt, bewegt sich die Grundlinie zwischen null und zehn. Beginnt eine Wehe, steigt die Spur an, krümmt sich zur Spitzenspannung und kehrt nach Ende der Kontraktion zur Grundlinie zurück.

Abstand und Dauer der Kontraktionen

Monitore arbeiten meist mit einer Geschwindigkeit von einer oder drei Minuten pro Zoll. Ohne Intrauterinkatheter zeigt die Aufzeichnung nicht die Kraft der Kontraktionen an. Die Aufzeichnungen hängen von der Körpergröße der Frau und der Platzierung des externen Tokos ab.

Muster der fetalen Herzfrequenz im Verhältnis zu Wehen

Eine 10-Schlag-Variabilitätsgrundlinie während der Wehen ist unproblematisch. Vorhandene Variabilität ist ein gutes Zeichen. Ein Anstieg der Herzfrequenz zu Beginn einer Kontraktion ist beruhigend. Variable Verzögerungen – plötzliche V-förmige Einbrüche unter die Grundlinie – können auf eine Nabelschnurkompression hindeuten und erfordern eventuell einen Positionswechsel. Späte Verlangsamungen, bei denen die Herzfrequenz unter die Grundlinie fällt und sich erst langsam erholt, deuten auf Sauerstoffmangel des Ungeborenen hin. Niedrige Herzfrequenzen während der Pressphase sind hingegen eine normale Reaktion auf Kopfkompression und erholen sich zwischen den Kontraktionen schnell wieder.

Tipp für Begleitpersonen

Auf dem Monitorstreifen kann eine Kontraktion sichtbar sein, bevor die Mutter sie wahrnimmt, und kann auch nach Anzeige des Monitors weitergehen. Es kann hilfreich sein, die Mutter vor einer beginnenden Kontraktion zu warnen, damit sie einen tiefen Atemzug nehmen kann, und sie zu informieren, wenn eine Kontraktion endet, damit sie weiß, dass das Unbehagen bald nachlässt.

Wichtige Warnhinweise

Fachpersonal aus dem Gesundheitswesen muss eine formale Schulung absolvieren, um elektronische Fetalmonitorstreifen lesen zu können. Dies dient der öffentlichen Sicherheit. Dieser Artikel ersetzt keine professionelle Ausbildung.

Benötigte Utensilien

Fetalmonitor, Protokollausdruck, gebärende Frau, ungeborenes Baby.