Braune Flecken oder „Brown Spotting“ resultieren häufig von einer Vaginalatrophie. Dabei kommt es zum Abbau von Zellen und Gewebe in der Scheidenwand, was zu Entzündungen, Trockenheit und Ausdünnung führt. Die betroffene Stelle wird empfindlicher gegenüber Juckreiz, Brennen und Ausfluss, dessen Farbe von dick-weiß über wässrig bis hin zu rot oder braun variieren kann.
Leichte braune Flecken können ein normaler Teil des Endes der Menstruation sein. Treten sie jedoch Jahre nach den Wechseljahren auf – insbesondere mehr als 6 bis 12 Monate nach der letzten Regel –, ist dies nicht als normal einzustufen. In diesem Fall sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
Östrogenpräparate kommen bei Vaginalatrophie zum Einsatz, sei es als Tablette, Creme oder Hautpflaster. Auch Gleitmittel können die innere Trockenheit lindern, unabhängig von der sexuellen Aktivität.
Neben Östrogenmangel und Hormonersatztherapie können auch die Antibabypille, gutartige Myome, Polypen, Genitalherpes, vaginale Warzen sowie Gebärmutter- oder Eierstockkrebs Auslöser sein. Blutgerinnungsstörungen und Leukämie können ebenfalls zu abnormalen Vaginalblutungen führen. Eine Frühschwangerschaft kann trotz ausgesetzter Periode zu Ausfluss führen. Fieber, Bauchschmerzen oder ungewöhnlicher Schleim deuten auf eine Infektion hin.
HIV-positive Frauen weisen ähnliche Wechseljahresbeschwerden auf wie HIV-negative Frauen, können jedoch unter stärkeren Unregelmäßigkeiten der Monatsblutung leiden.

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