Das thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH) wird von der Hypophyse produziert und regt die Schilddrüse zur Herstellung von Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) an. Liegt der TSH-Wert dauerhaft über 4,0 mIU/l, spricht man von einem erhöhten Spiegel – ein klassisches Indiz für eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).
Bereits bei Werten um 2,0 mIU/l kann das Risiko für eine manifeste Unterfunktion steigen. In diesem Stadium spricht man oft von einer subklinischen Hypothyreose. Die Beschwerden sind dann meist unspezifisch und werden leicht mit Alterungsprozessen oder Stress verwechselt. Typisch sind leichte Müdigkeit sowie eine gedrückte Stimmung.
Die Ausprägung der Symptome variiert stark von Person zu Person. Während einige nur einzelne Anzeichen bemerken, erleben andere beinahe die gesamte Palette. Regelmäßige Blutkontrollen sind daher unerlässlich, sobald eine Hypothyreose diagnostiziert wurde.
Zu den verbreiteten Anzeichen zählen Schwäche, anhaltende Müdigkeit, Schwierigkeiten beim Aufwachen, Gewichtsveränderungen, trockene und raue Haut, Haarausfall, ein blasser oder gelblicher Hautton, brüchige Nägel, Kälteunverträglichkeit, Verstopfung, depressive Verstimmungen, Stimmungsschwankungen, unregelmäßige Menstruation, verminderte Libido sowie Gedächtnisprobleme. Auch die allgemeine mentale Verfassung kann darunter leiden.
Bleibt eine Hypothyreose unbehandelt, kann im schlimmsten Fall ein Myxödem-Koma eintreten. Dieser seltene Zustand tritt am häufigsten bei Frauen und älteren Patienten mit langjährig unbehandelter Schilddrüsenunterfunktion auf, besonders in den Wintermonaten und in extrem kalten Regionen.
In der Schwangerschaft verändern sich die Schilddrüsenwerte stark, weshalb die TSH-Kontrolle zum Standard der Vorsorge gehört. Selbst eine leichte Unterfunktion kann Komplikationen wie Präeklampsie, Fehlgeburtsrisiko, Anämie, Nachgeburtsblutungen, fetale Herzrhythmusstörungen, geringes Geburtsgewicht und Beeinträchtigungen der Gehirnentwicklung des Kindes begünstigen.
Hypotonie, eine Erkrankung mit niedrigem Muskeltonus und verminderter Kraft, geht häufig mit einer Schilddrüsenunterfunktion einher. Betroffene haben ein erhöhtes Risiko für Bandverletzungen und sollten bei anstrengenden Sportarten besondere Vorsicht walten lassen.

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