Wann ist hCG im Blut nachweisbar?

Das Schwangerschaftshormon hCG

Das humane Choriongonadotropin (hCG) ist ein natürliches Hormon, das der Körper während der Schwangerschaft in nennenswerten Mengen bildet. Außerhalb einer Schwangerschaft liegt der hCG-Wert im Blut in der Regel bei nur etwa 2 Milli-Internationale Einheiten pro Milliliter (mIU/ml). Sowohl Urintests für zu Hause als auch Blutuntersuchungen können das Hormon nachweisen.

Wichtige Rolle nach der Befruchtung

Nach der Befruchtung beginnt sich die Eizelle zu teilen. Dabei entstehen Zellen, die den eigentlichen Embryo bilden, sowie umgebende Zellen, die später zum Plazentagewebe beitragen. Diese umgebenden Zellen produzieren hCG. Das Hormon erleichtert die Einnistung des Embryos in die Gebärmutter und signalisiert den Eierstöcken, weiterhin Progesteron zu produzieren, das für den Fortbestand der Schwangerschaft unerlässlich ist.

Etwa am elften Tag nach der Befruchtung bildet der Embryo einen hCG-Spiegel, der im Blut nachweisbar ist. Das entspricht in etwa der dritten bis vierten Schwangerschaftswoche seit der letzten Regelblutung.

Blutuntersuchungen: qualitativ und quantitativ

Einfachere Bluttests sind qualitativ und fragen lediglich, ob hCG im Blut vorhanden ist oder nicht. Wird hCG festgestellt, gilt die Frau als schwanger. Quantitative Tests hingegen messen die tatsächliche Hormonmenge im Blut. Ein Wert unter 5 mIU/ml wird als nicht schwanger gewertet, während ein Wert über 25 mIU/ml auf eine Schwangerschaft hindeutet.

Sobald ein hCG-Test auf eine Schwangerschaft hinweist, überprüfen Ärzte die Werte in der Regel nur dann erneut, wenn der Verdacht auf ein Problem besteht – zum Beispiel eine Eileiterschwangerschaft. Nach einem Schwangerschaftsverlust werden die Werte weiter kontrolliert, bis sie wieder das Niveau vor der Schwangerschaft erreicht haben, um sicherzustellen, dass alle embryonalen Zellen den Körper verlassen haben. Laut der American Pregnancy Association kehrt der hCG-Spiegel gewöhnlich vier bis sechs Wochen nach dem Verlust auf den Ausgangswert zurück, wobei der genaue Zeitpunkt von den Umständen abhängt.

Andere Ursachen für erhöhte hCG-Werte

Auch Zustände außerhalb einer Schwangerschaft können den hCG-Spiegel im Blut erhöhen. Das von der Frau gebildete hCG unterscheidet sich zwar molekular leicht von dem embryonalen hCG, lässt sich aber mit denselben Tests messen. Während der Wechseljahre steigen die Werte typischerweise auf etwa 10 mIU/ml an. Bestimmte Krebsarten, darunter Brust- und Gebärmutterkrebs, können den Spiegel erhöhen. Ebenso sind Leberzirrhose, entzündliche Darmerkrankungen und ein Zwölffingerdarmgeschwür mit höheren hCG-Werten im Blut verbunden.

Einsatz bei Unfruchtbarkeit

Manchmal behandeln Ärzte unfruchtbare Frauen mit hCG, um in Kombination mit anderen Medikamenten den Eisprung zu fördern. Frauen, die mit hCG behandelt werden, können daher nachweisbare hCG-Werte im Blut aufweisen, ohne schwanger zu sein. Bei der Interpretation von hCG-Testergebnissen muss der Arzt stets eine mögliche Schwangerschaft berücksichtigen.