Die Wundheilung verläuft normalerweise in vier Phasen: Blutstillung, Entzündung, Proliferation und Remodelling. Wenn ein oder mehrere Stadien unterbrochen werden, kann die Wundheilung beeinträchtigt werden. Das Wundzentrum des Portsmouth Regional Hospital in New Hampshire berichtet, dass ungefähr fünf Millionen Amerikaner an nicht heilenden Wunden leiden. Dies zeigt, dass die meisten bei Menschen mit chirurgischen Wunden, Druckgeschwüren, arteriellen Geschwüren, Diabetes und venöser Insuffizienz auftreten. Die Kosten für die Behandlung von nicht heilenden Wunden betragen mehr als drei Milliarden US-Dollar pro Jahr.
Der Wundheilungsprozess ist kompliziert und kann von vielen Faktoren beeinflusst werden. Sauerstoffanreicherung, Infektion, Alter, Geschlechtshormone, Stress, Diabetes, Medikamente, Fettleibigkeit, Alkoholkonsum, Rauchen und schlechte Ernährung können die Wundheilung beeinflussen. Viele Menschen mit nicht heilenden Wunden haben mehr als einen dieser komplizierenden Faktoren. Eine vollständige Beurteilung jedes Einzelnen ist für eine ordnungsgemäße Wundheilung unerlässlich.
Ernährung kann die Wundheilung unterstützen oder behindern. Ein normaler Ernährungszustand kann das Risiko für die Entwicklung einer nicht heilenden Wunde verringern und die Heilung fördern. Während Protein ein wesentlicher Bestandteil der Wundheilung ist, gibt es viele andere Nährstoffe wie Kalorien, Flüssigkeit, Vitamine, Mineralien, Arginin und Glutamin, die für die Wundheilung entscheidend sind. Eine Erhöhung der Proteinaufnahme allein ist möglicherweise nicht ausreichend für die Wundheilung.
Protein besteht aus Aminosäuren, die als Bausteine des Körpers gelten. Ein Proteinmangel kann die Wundheilung beeinträchtigen und das Risiko einer Wundinfektion erhöhen. Protein ist für die Erhaltung und Reparatur des Gewebes unerlässlich und baut zusammen mit anderen Nährstoffen eine magere Körpermasse auf. Die RDI für Protein bei einem gesunden Erwachsenen beträgt 0,8 bis 1,0 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Bei unterernährten Menschen erfordert die Wundheilung eine Proteinaufnahme von 1,25 bis 1,5 Gramm pro Kilogramm. Eine Proteinaufnahme über dieser Menge zeigt keine Vorteile und kann zu Dehydration führen. Arginin und Glutamin sind beide bedingt essentielle Aminosäuren. Sie werden beide vom Körper unter normalen Bedingungen in ausreichenden Mengen hergestellt; während der Wundheilung kann jedoch eine Nahrungsquelle erforderlich sein. Arginin hilft dabei, schlanke Körpermasse aufzubauen, den Muskelabbau zu verringern und die Proteinsynthese zu steigern. Glutamin stimuliert die Kollagensynthese und verbessert die Immunität.
Bei Menschen mit nicht heilenden Wunden ist eine ausreichende Gesamtkalorienaufnahme neben dem Eiweiß von entscheidender Bedeutung. Eine unzureichende Kalorienaufnahme veranlasst den Körper, Protein und magere Körpermasse zur Energiegewinnung zu verwenden. Unterernährte Personen mit nicht heilenden Wunden sollten täglich 30 bis 35 Kalorien pro Kilogramm Körpergewicht zu sich nehmen, um die Wundheilung zu unterstützen.
Angemessene Flüssigkeitsaufnahme ist ebenfalls entscheidend für die Wundheilung. Wenn Sie nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen, ist eine Dehydration möglich. Dehydration verringert das Blutvolumen und kann die Nährstoff- und Sauerstoffversorgung des Gewebes verringern, was die Wundheilung verhindern kann. Die Gesamtaufnahme sollte bei Frauen und Männern neun bzw. 13 Tassen pro Tag betragen.
Ein Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen kann die Wundheilung ebenfalls beeinträchtigen. Es gibt derzeit keine Forschung, die eine spezifische Vitamin- oder Mineralstoffsupplementierung unterstützt, außer bei Menschen, die bereits einen Mangel haben. Ein Multivitaminpräparat ist in den meisten Fällen angebracht, wenn ein Mangel vermutet wird.

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