Nierenpatienten werden häufig mit Freunden und Verwandten konfrontiert, die ihnen alle möglichen wohlmeinenden, aber nicht informierten Ernährungsempfehlungen geben, um ihre Nierenerkrankung rückgängig zu machen. Anstelle von unrealistischen Zielen wie der Umkehrung von Krankheiten empfehlen Nephrologen und Nierendiätetiker Diäten, die Aktivitäten kompensieren, die die Nieren früher ausführen konnten. Solche Diäten basieren auf den individuellen Laborergebnissen des Patienten und anderen Messgrößen wie dem Blutdruck.
Nierenschäden können durch Bluthochdruck, Diabetes, angeborene Erkrankungen oder immunologisch vermittelte Erkrankungen der Glomeruli verursacht werden, oder Nierenfilter wie IgA-Nephropathie. Während sich das Lebergewebe regenerieren kann, ist der Schaden dauerhaft, sobald die Strukturen der Niere vernarbt sind. Keine Menge eines Arzneimittels oder Nährstoffs kann den verursachten Schaden rückgängig machen.
Vitamin B-1, auch als Thiamin bekannt, war eines der ersten Vitamine, die entdeckt wurden. Dieses Vitamin ist ein wesentlicher Kofaktor bei vielen enzymatischen Reaktionen, die am Abbau von Pyruvat und verschiedenen Proteinen beteiligt sind, die an der Energiegewinnung aus Lebensmitteln beteiligt sind. Ein Kofaktor ist eine Verbindung, die einem Enzym hilft, ein effizienter Katalysator zu sein.
Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung erhalten selten genug Thiamin, da die meisten Lebensmittel mit hohem Thiamin- oder Phosphorgehalt für viele Patienten zu hoch sind, um konsumiert zu werden. Zum Beispiel enthält eine halbe Tasse gekochte Linsen 0,17 mg Thiamin. Eine Unze Pekannüsse hat 0,19 mg. Diese Lebensmittel sind für Nierenpatienten, die den Kalium- oder Phosphatspiegel nicht regulieren können, nicht zugelassen. Andere hochthiaminhaltige Lebensmittel, die Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung möglicherweise meiden müssen, sind Orangensaft, Melone, Milch und Weizenkeime.
Auch wenn Thiamin Nierenschäden nicht rückgängig macht, müssen Patienten dennoch die empfohlene Tagesdosis von 1,2 mg für erwachsene Männer und 1,1 mg für erwachsene Frauen einholen. Viele Nephrologen verschreiben speziell formulierte Nierenvitamine, damit die Patienten nicht unterernährt werden. Diese Vitamine unterscheiden sich von normalen Vitaminen darin, dass sie kein Vitamin A oder Formen von Vitamin D enthalten, die der Patient nicht metabolisieren kann. Nierenpatienten haben normalerweise einen sehr hohen Vitamin-A-Spiegel, daher kann die Einnahme von regelmäßigen Vitaminen gefährlich sein.

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