Ernährung bei chronischer membranöser Nephritis

Was ist membranöse Nephritis?

Membranöse Nephritis ist eine Autoimmunerkrankung der Niere. Eine Autoimmunerkrankung ist ein Zustand, bei dem das Immunsystem die körpereigenen Zellen für einen fremden Eindringling hält und Immunkomplexe gegen sie erzeugt. Bei der membranösen Nephritis lagern sich Immunkomplexe innerhalb der Wände der Kapillaren in der Niere ab. Dies führt zu einer Verdickung der Kapillarwände, wodurch ihre Fähigkeit zur Blutfilterung beeinträchtigt wird. Wenn die Niere nicht mehr in der Lage ist, das Blut zu filtern, entweichen Proteine aus den Kapillaren, was zu hohem Blutdruck, Flüssigkeitsansammlung, hohem Cholesterinspiegel und Proteinen im Urin führt. Die Behandlung umfasst das Korrigieren des zugrunde liegenden Zustands sowie das Vornehmen mehrerer Ernährungsumstellungen.

Verringerung der Salzaufnahme

Bei Schwellungen der Hände oder Füße sollte eine salzarme Ernährung befolgt werden. Die American Heart Association empfiehlt, nicht mehr als 1500 mg Natrium pro Tag zu sich zu nehmen. Die Menge an Natrium in der Ernährung kann reduziert werden, indem natriumreiche verarbeitete Lebensmittel gemieden und stattdessen frische Lebensmittel gewählt werden. Insbesondere Konserven, Brühen, Suppen, Brezeln, Pommes Frites und Gewürze enthalten in der Regel das meiste Natrium. Auf Lebensmittel mit der Bezeichnung „natriumarm“ achten, dh sie enthalten weniger als 140 mg Natrium. Auch das Hinzufügen von Salz zu Lebensmitteln sollte vermieden werden. Nur ein ¼ Teelöffel Salz fügt 600 mg Natrium hinzu, was fast der Hälfte des täglichen Salzbedarfs entspricht.

Proteinkonsum begrenzen

Der Proteinkonsum sollte bei Patienten mit Proteinurie, einer Erkrankung, bei der Protein im Urin vorhanden ist, begrenzt werden. Proteinurie ist gefährlich, da sie die Niere schädigen und sogar zu Nierenversagen führen kann. Sie trägt auch zur Schwellung des Körpers durch den Verlust von Proteinen bei. MedlinePlus empfiehlt eine moderate Proteinaufnahme von etwa einem Gramm Protein pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag.

Vitamin-D-Supplementierung und Cholesterin

Bei Patienten mit chronischer membranöser Nephritis, die nicht auf die Behandlung ansprechen, kann eine Vitamin-D-Supplementierung erforderlich sein. Vitamin D wird in der Niere in seine aktive Form, 1,25-Dihydroxyvitamin D, umgewandelt. Bei chronischen Nierenerkrankungen ist die Fähigkeit der Niere, dieses Vitamin zu synthetisieren, verringert, weshalb manchmal eine Supplementierung angezeigt ist. Die empfohlene Tagesdosis für Vitamin D beträgt 15 Mikrogramm pro Tag für Erwachsene im Alter von 19 bis 70 Jahren und 20 Mikrogramm pro Tag für Erwachsene im Alter von 71 Jahren und älter. Dies sollte befolgt werden, um eine weitere Erhöhung des Cholesterinspiegels im Zusammenhang mit membranöser Nephritis zu vermeiden und das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse zu senken. Eine Ernährungsumstellung allein senkt jedoch nicht das Cholesterin, da dies hauptsächlich auf eine Erhöhung der Cholesterinsynthese durch die Leber und nicht auf die Ernährung zurückzuführen ist. Gesättigte Fette sollten ebenso vermieden werden wie cholesterinreiche Lebensmittel. Dazu gehören Lebensmittel wie Eier, Vollmilch, Butter, fetthaltige Fleischstücke und frittierte Lebensmittel. Der Arzt wird möglicherweise ein cholesterinsenkendes Medikament wie ein Statin empfehlen, um den Cholesterinspiegel unter Kontrolle zu halten.