Vergrößertes linkes Vorhof: Diagnose, Ursachen und Behandlung

Ein vergrößertes linkes Atrium bedeutet, dass die linke obere Herzkammer härter arbeitet, als sie sollte, was dazu führt, dass sie größer als normal wird. Die Vergrößerung kann auf Bluthochdruck, eine fehlerhafte Herzklappe, Alterung oder Fettleibigkeit zurückzuführen sein. Dabei verdickt sich das Atrium, um stärker zu pumpen. Ohne Behandlung kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen.

Ursachen

Jeder Faktor, der zu hohem Blutdruck beiträgt, belastet das Herz und kann den linken Vorhof vergrößern. Dazu gehören Alterung, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Krankheiten wie Kardiomyopathie oder eine Verdickung der Aorta, bei der es sich um die große Arterie handelt, die das Herz verlässt. Eine häufige Ursache für eine Vergrößerung des linken Vorhofs ist eine fehlerhafte Mitralklappe. Wenn das Ventil nicht richtig schließt, kann das linke Atrium das Blut nicht vollständig in den linken Ventrikel pumpen. Das Blut sammelt sich wieder im linken Vorhof und verursacht Druck, der es vergrößert. Die Mitralklappe kann durch rheumatisches Fieber, einen Geburtsfehler, Kalziumablagerungen, Tumoren, Bestrahlung der Brust oder einige Medikamente geschädigt werden. Hypertrophe Kardiomyopathie ist eine Gruppe von Krankheiten, bei denen die unteren Herzkammern verdickte Wände entwickeln. Da die Muskelwände steif werden, kann die Mitralklappe möglicherweise nicht richtig schließen.

Symptome

Eine Person mit linksatrialer Vergrößerung kann leicht müde werden, insbesondere wenn sie an körperlicher Aktivität beteiligt ist, und unter Kurzatmigkeit, Atemnot, Herzklopfen oder geschwollenen Knöcheln oder Füßen leiden. Andere Anzeichen können Anfälle von Bronchitis oder starkem Husten sein, manchmal mit Blut im Auswurf.

Komplikationen

Ohne Behandlung kann ein vergrößerter linker Vorhof zu Herzversagen, Blutdruckanstieg und Flüssigkeitsansammlung im Vorhof, Lunge und Vorhofflimmern führen – ein Zustand, in dem die oberen Herzkammern wild und schnell schlagen. Dadurch können die Vorhöfe weniger Blut aus dem Herzen pumpen. In den Vorhöfen kann sich Blut ansammeln und gerinnen. Es besteht die Gefahr, dass sich Blutgerinnsel auflösen, durch die Blutgefäße fließen und die zum Gehirn führenden Arterien verstopfen und einen Schlaganfall verursachen.

Diagnosemöglichkeiten

Röntgenaufnahmen der Brust und Elektrokardiographie dienen zur Feststellung, ob die atriale Vergrößerung auf Mitralklappenstörungen, eine Verengung der Mitralklappe oder einen Druckaufbau im Herzen zurückzuführen ist.

Behandlung

Die spezifische Behandlung hängt von der Ursache der Vergrößerung ab. Mitralklappen können repariert oder ersetzt werden, und Medikamente wie Betablocker und der Kalziumkanalblocker Verapamil bewirken, dass sich der Herzmuskel sanfter zusammenzieht. Dadurch können sich die Vorhöfe vollständiger füllen und leichter zwischen den Herzkammern fließen. Ein Kardioverter-Defibrillator kann in den Körper implantiert werden, um das Vorhofflimmern zu kontrollieren. In schweren Fällen kann eine Operation oder Alkoholablation durchgeführt werden, um die Wände des Herzens zu verdünnen und die Durchblutung zu verbessern.